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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻以及平滑肌痉挛。这些症状表明可能存在有机磷中毒,应立即就医以获得适当的治疗。
1.恶心
有机磷中毒会引起副交感神经兴奋,导致胃肠道蠕动加快和消化液分泌增多。这些变化会刺激胃黏膜,引发恶心的感觉。恶心通常发生在上腹部,可能伴有食欲减退或其他消化系统不适的症状。
2.呕吐
由于有机磷抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱不能被分解而蓄积并作用于毒蕈碱受体,产生一系列以M-胆碱受体兴奋为中介的拟胆碱效应。高浓度时直接损害脑干呼吸中枢,出现肺水肿等,进而导致呕吐的发生。呕吐可以发生于任何部位,但常见于进食后或空腹状态下。
3.腹痛
当有机磷通过血液循环进入神经系统,会导致神经递质乙酰胆碱异常释放,从而引起平滑肌痉挛和疼痛信号的传递至大脑皮层。此外,有机磷还可能影响胃肠功能,加剧腹痛。腹痛可能是持续性的,也可能是阵发性的,位置可能集中在中下腹部。
4.腹泻
有机磷中毒可导致胃肠运动失调,进而引起腹泻。同时,有机磷还会抑制肠腺分泌,进一步加重腹泻症状。腹泻多为水样便且次数较多,可能伴随腹部不适或电解质紊乱。
5.平滑肌痉挛
有机磷中毒会影响神经肌肉接头处的正常传导,导致过度释放乙酰胆碱,引起平滑肌细胞兴奋性增高,进而引发平滑肌痉挛。痉挛通常局限于特定的器官或组织,如胃肠平滑肌、支气管平滑肌等。
针对有机磷中毒,可以进行血液、尿液分析以及毒物检测来确定是否存在有机磷成分。治疗措施包括使用解毒剂如阿托品和碘解磷定,以及支持性医疗管理。患者应避免接触疑似有毒物质,注意保持良好的个人卫生习惯,确保摄入的食物安全新鲜。

2024-03-12 18:21

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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