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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

大便憋不住可能是压力性尿失禁、肛门括约肌松弛、直肠脱垂、盆腔器官脱垂、结肠炎等疾病导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于骨盆底肌肉和膀胱括约肌功能减弱导致的。当腹压增加时,如咳嗽、打喷嚏或运动,尿液不自主地流出。可通过提肛运动来改善症状,也可以通过电刺激疗法进行针对性训练。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛会导致肛门失去正常的收缩力,从而引起大便控制障碍。这可能导致大便不由自主地排出体外。可遵医嘱使用药物治疗,如肉毒素注射剂等,以增强肛门括约肌的功能。
3.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜或全层下移至肛门外的一种病理状态,可能由多种因素引起,包括长期便秘、排便困难等。当发生直肠脱垂时,直肠壁的一部分或全部从肛门处突出,导致排便感觉异常。手术治疗是主要手段,如直肠悬吊固定术、肛门环切术等,旨在修复受损组织并恢复其正常解剖位置。
4.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内器官下垂到阴道口外部的情况,可能会压迫邻近结构,导致排便功能紊乱。患者可能出现排便不尽感、里急后重等症状。可在医生指导下使用子宫托或者盆底重建手术等方式来进行治疗。
5.结肠炎
结肠炎是由各种致病因素引起的结肠炎症反应,严重者可出现腹泻、腹痛、脓血便等症状,进而影响肠道蠕动和排泄功能,导致大便憋不住。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物进行抗炎治疗。
建议定期进行盆底肌群锻炼以及保持规律的大便习惯,同时注意饮食调整,避免食用辛辣刺激性食物。如有必要,应考虑进行盆底肌功能评估、直肠指诊以及粪便常规化验等检查。

2024-03-05 00:57

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压力性尿失禁

国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society,ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为:腹压的突然增加导致尿液不自主流出,不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿,而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时,尿液不自主地从尿道口漏出的现象。

  • 多发人群:高发年龄为45~55岁

  • 临床检查:膀胱造影  

  • 治疗费用:市三甲医院约(3000 —— 5000元

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