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急性脊髓炎的治疗
补充说明：急性脊髓炎的治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性脊髓炎的治疗可以考虑静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、口服免疫调节剂、非甾体抗炎药、皮质类固醇等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要其他治疗措施。
1.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是将大分子量的IgG从正常人血液中提取后静脉输注给患者，通常为每周一次，连续4-6周。IgG能通过经典途径介导补体依赖性细胞毒作用、调理吞噬作用及ADCC效应，从而抑制T细胞介导的炎症反应，缓解急性脊髓炎的症状。
2.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除致病性自身抗体和免疫复合物，然后补充正常的血浆成分，一般需要多次操作才能完成。此方法可以直接清除患者体内异常的免疫球蛋白及其他致病因子，减轻对神经系统的损伤，适用于有高丙种球蛋白血症或神经功能恶化者。
3.口服免疫调节剂
口服免疫调节剂包括环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物，需按医嘱定期服用。这些药物能够抑制免疫系统过度活跃，减少自身免疫反应对脊髓组织的攻击，从而减缓病情进展。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，可遵照医生指导选择合适的剂量和使用频率。这类药物具有解热镇痛效果，有助于缓解由急性脊髓炎引起的发热、疼痛等症状。
5.皮质类固醇
皮质类固醇如甲泼尼龙可通过调节巨噬细胞活性、抑制白介素-1β等多种机制发挥作用；具体用法需遵循医师处方。该药物具有强大的抗炎作用，在临床中广泛用于多种免疫相关性疾病，对于急性期脊髓炎所致的严重神经功能障碍有较好的疗效。
在治疗急性脊髓炎的过程中，应密切监测患者的神经功能变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如肢体无力加重、呼吸困难等。同时，建议采取适当的物理康复训练，如被动关节活动和针灸，以促进神经功能恢复和生活质量的改善。
2024-01-31 19:27
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急性脊髓炎是非特异性炎症引起脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，导致急性横贯性脊髓损害，也称为急性横贯性脊髓炎，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
注射用盐酸克林霉素
革兰氏阳性菌引起的下列各种感染性疾病： 1． 扁桃体、化脓性中耳炎、鼻窦炎等。 2． 急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染等。 3． 皮肤和软组织感染：疖、痈、脓肿、蜂窝组织炎、创伤、烧伤和手术感染等。 4． 泌尿系统感染：急性尿道炎、急性肾盂肾炎、前列腺炎等。 5． 其他：脊髓炎、败血症、腹膜炎和口腔感染等。 厌氧菌引起的各种感染性疾病： 1． 脓胸、肌脓肿、厌氧菌性肺炎。 2． 皮肤和软组织感染、败血症。 3． 腹腔内感染：腹膜炎、腹腔内脓肿。 4． 女性盆腔及生殖器感染：子宫内膜炎、非淋球菌性输卵管及卵巢脓肿、盆腔蜂窝组织炎及妇科手术后感染等。
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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