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脑蛛网膜下腔出血治疗
补充说明：脑蛛网膜下腔出血治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑蛛网膜下腔出血治疗可采取颅内压控制、抗纤溶治疗、抗高血压治疗、脑血管造影术、去骨瓣减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.颅内压控制
颅内压控制包括使用降低颅内压药物如、甘露醇以及维持水电解质平衡，同时需密切监测患者生命体征。脑蛛网膜下腔出血后会导致脑水肿和颅内压力增高，通过降低颅内压可减轻脑组织损伤并预防进一步损害。
2.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗通常采用氨甲苯酸、注射用血凝酶等止血药物，旨在减少蛛网膜下腔出血引起的继发性脑损害。脑蛛网膜下腔出血后，由于血液刺激，易导致脑水肿及脑血管痉挛，进而引起脑缺氧和神经功能障碍；而抗纤溶治疗能稳定红细胞膜，抑制纤维蛋白溶解，从而起到一定的保护作用。
3.抗高血压治疗
抗高血压治疗涉及长期服用降血压药如硝苯地平、卡托普利等，目标是将收缩压控制在正常范围内。持续的高血压会增加蛛网膜下腔出血的风险，且可能导致再次出血；通过有效地控制血压有助于减少并发症的发生概率。
4.脑血管造影术
脑血管造影术是一种介入放射学检查，在局部麻醉下将导管插入颈动脉或椎动脉，然后注入造影剂以显示脑血管结构异常。对于疑似存在颅内动脉瘤或其他血管病变者，该检查有助于确定出血原因并制定相应治疗方案。
5.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是在全麻下切除部分颅骨来减轻大脑内部压力的一种手术方式。对于因脑肿胀严重导致颅内高压的脑蛛网膜下腔出血患者而言，此手术能够提供足够的空间供血肿膨胀而不致压迫周围重要结构。
在脑蛛网膜下腔出血的急性期，应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高的风险。此外，患者应遵循医嘱调整饮食习惯，限制钠盐摄入量，保持轻柔的活动水平，促进身体恢复。
2024-02-09 21:58
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脑蛛网膜下腔出血(SAH)是由脑底或脑表部位血管破裂，血液进入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。
多发人群：所有年龄均可发病青壮年常见
临床检查：脑血管造影 颅内多普勒血流图(TCD) 心电图 颅脑CT
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000——30000元）
奥扎格雷钠注射液
用于治疗急性血栓性脑梗塞和脑梗塞所伴随的运动障碍，及改善蛛网膜下腔出血手术后的脑血管痉挛收缩和并发脑缺血症状。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
