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脑膜白血病症状的出现多见于什么期
补充说明：脑膜白血病症状的出现多见于什么期
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑膜白血病症状的出现多见于脑膜浸润期，通常包括头痛、恶心、呕吐、颅内压增高和意识障碍等症状。由于脑膜白血病可能危及生命，建议立即就医以接受专业治疗。
1.头痛
脑膜白血病时，由于白血病细胞浸润蛛网膜下腔和软脑膜，导致炎症反应和水肿，刺激神经系统，引发头痛。疼痛通常位于头部两侧，可能伴有搏动性痛感。
2.恶心
脑膜白血病患者由于中枢神经系统受累，会引起胃肠功能紊乱，从而产生恶心的症状。恶心感可能发生在进食前后，且可能伴随呕吐。
3.呕吐
当脑膜白血病发展到一定阶段后，会压迫脑组织，导致颅内压力升高，进而引起呕吐的发生。呕吐可能是突然发生的喷射状呕吐，常出现在早晨起床后。
4.颅内压增高
脑膜白血病可导致脑脊液循环受阻，使脑室系统发生扩张，颅内容积增大，颅内压力持续增高。此外，肿瘤本身及其周围脑水肿也会增加颅内压力。颅内压增高的典型表现为头痛、视力模糊、眼底视盘水肿等。
5.意识障碍
意识障碍是由广泛的大脑皮层受损所致，而脑膜白血病患者的病情进展迅速，容易引起大脑皮层的弥漫性损害。意识障碍包括嗜睡、昏迷等症状，严重时可能导致深度昏迷甚至死亡。
针对脑膜白血病的症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估颅内情况，同时还可以通过腰椎穿刺获取脑脊液样本进行分析。治疗措施主要是化学疗法，如环磷酰胺、阿糖胞苷等。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重头痛症状，饮食上需注意营养均衡，避免辛辣刺激性食物。
2024-02-14 23:49
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
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