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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

脑血栓形成多是由动脉粥样硬化、大动脉炎、高血脂、糖尿病、高血压等疾病因素导致的血管内壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的。针对不同的病因,治疗方案也有所不同,因此,建议患者在确诊后遵医嘱接受相应治疗。
1.动脉粥样硬化
由于脂质代谢异常导致血管壁内沉积了脂肪斑块,使血管腔狭窄甚至阻塞,影响血液供应,从而引起局部组织缺血、缺氧。这会导致脑部血液循环受阻,进而引发脑血栓。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防性治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.大动脉炎
当大动脉炎累及颅底大血管时,可出现不同程度的狭窄或者闭塞,此时容易诱发脑梗死的发生。脑梗死是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死。对于大动脉炎所致的脑梗死,患者需要积极控制原发病,同时配合降纤治疗,常用药物包括注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
3.高血脂
高血脂症是指血浆中一种或多种脂质成分高于正常水平的一种病理状态,其可促进动脉粥样硬化的发生和发展,而动脉粥样硬化是脑血栓形成的直接原因。针对高血脂引起的脑血栓,患者应调整饮食结构,减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入量,并增加体力活动,必要时需遵医嘱服用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平,如洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
4.糖尿病
血糖长期过高会使血液黏稠度增高,红细胞变形能力下降,血流速度减慢,从而易形成微血管病变,导致脑血栓形成。患者可通过口服药物来控制血糖,如二甲双胍、胰岛素等,以减少脑血栓的风险。
5.高血压
血压持续升高可能对脑血管产生压力负荷作用,促使脑血管平滑肌细胞增生肥大,管壁增厚,管腔变窄,最终导致脑血流量减少,脑供血不足,久之则形成脑血栓。患者可以在医生指导下使用钙通道拮抗剂控制血压,改善预后,代表性药物有硝苯地平缓释片、盐酸维拉帕米片等。
建议定期进行颈动脉超声、磁共振成像(MRI)扫描以及血脂检测,以监测病情变化并及时发现异常。日常生活中要注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,均衡饮食,适当运动,有助于预防脑血栓的发生。

2024-03-13 05:13

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脑血栓形成 (动脉粥样硬化性脑血栓,血栓性脑梗死,脑血栓)

脑血栓形成(cerebralthrombosis,CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”,或“血栓性脑梗死”。

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