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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

下肢浮肿可能由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、静脉曲张、药物副作用等引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。这会引起钠离子和水分子滞留在体内,使血液容量增加并压迫毛细血管壁,从而引起组织间隙液体积聚。对于肾源性水肿,临床上常使用利尿剂进行治疗,如、螺内酯等。
2.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病引起的低蛋白血症导致的体液潴留。肝硬化时门脉高压会导致腹腔积液,当腹腔积液向全身扩散就会形成水肿。患者可在医生指导下服用保肝降酶类药物进行治疗,比如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
3.心源性水肿
心源性水肿主要是由右心衰竭引起的心脏回流不畅所致。此时心脏无法将足够的血液泵出,导致体内的液体积聚在身体低垂部位,进而引发水肿。针对心源性水肿,患者可遵医嘱服用氢、螺内酯等利尿剂缓解不适症状。
4.静脉曲张
静脉曲张是由深静脉瓣膜功能不全或先天性浅表静脉壁薄弱等因素导致的下肢静脉曲张。若未及时处理,可能会诱发下肢水肿的情况发生。对于静脉曲张所引起的下肢水肿,建议患者遵照医生的意见进行手术治疗,例如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术、经皮激光腔内成形术等。
5.药物副作用
某些药物可能导致液体潴留,进而引发下肢浮肿。这些药物包括钙通道阻滞剂、非甾体抗炎药等。如果确定是药物引起的下肢浮肿,则需要咨询医生是否可以更换其他替代药物或者调整用药剂量。
针对下肢浮肿,建议定期监测体重变化以及双侧踝关节和足部的周径测量。同时,应保持良好的生活习惯,避免长时间站立或久坐不动,以减少下肢血液循环受阻的风险。

2024-02-01 14:48

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