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阵发性室上性心动过速怎么治疗
补充说明：阵发性室上性心动过速怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速可以通过心律平、普罗帕酮、地高辛、腺苷、食道调搏术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。作用机制是延长心脏传导时间，降低自律性和兴奋性。心律平能减慢房室结传导，延长其不应期，从而降低折返激动频率，故可终止阵发性室上性心动过速。
2.普罗帕酮
普罗帕酮主要通过静脉注射给予，开始时快速滴注，随后调整滴注速率以维持所需效果。普罗帕酮为一类抗心律失常药物，具有阻滞多种离子通道的作用，包括钠、钾及钙通道，因此能够抑制多种形式的心律失常，包括阵发性室上性心动过速。
3.地高辛
地高辛口服给药，初始剂量低，逐步调整至目标血药浓度。地高辛提高心肌收缩力，增强窦房结功能，减慢房室传导，延长心房及旁路的有效不应期，缩短浦肯野纤维的有效不应期，这些作用有助于控制阵发性室上性心动过速。
4.腺苷
腺苷通过静脉注射或吸入给药，根据患者体重计算剂量，通常在数分钟内完成。腺苷是一种直接作用于心脏的药物，能够迅速扩张冠状动脉并减少心肌耗氧量，同时也能减缓房室结传导速度，引起窦性停搏，从而终止阵发性室上性心动过速。
5.食道调搏术
食道调搏术需要在专业医生的操作下进行，在局部麻醉或全身麻醉下将电极放置在特定位置记录心电信号，并刺激心脏发放冲动。此方法利用人工产生的脉冲电流刺激食管壁上的神经节细胞，间接影响心脏的电生理活动，对于某些类型的室上性心动过速有较好的疗效。
建议定期进行运动如步行或轻度有氧运动，以改善心血管健康，但应避免剧烈运动以免诱发或加重阵发性室上性心动过速的症状。饮食方面宜清淡且富含营养，避免过多摄入咖啡因含量高的食物和饮料，如浓茶、巧克力等，以减少对心脏的影响。
2024-01-21 19:30
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
