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下腹痛的原因有哪些
补充说明：下腹痛的原因有哪些
a******W 2021-07-09 17:57
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
下腹痛可能由阑尾炎、盆腔炎、附件炎、肠梗阻、输尿管结石等疾病引起，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞或者细菌入侵引起的炎症反应，导致右下腹部出现疼痛。当炎症刺激周围组织时，会导致局部渗出、水肿和坏死，进而引起剧烈腹痛。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等药物。
2.盆腔炎
由病原体侵入生殖器官而发生炎症，炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，严重者还会形成脓肿。病变常发生在子宫内膜、输卵管黏膜及其四周的结缔组织，按照其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。患者可在医生指导下服用甲硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物缓解不适症状。
3.附件炎
附件包括输卵管和卵巢，若受到淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等致病菌感染，则会引起附件发炎。炎症因子不断刺激局部组织，就会诱发下腹疼痛的症状。对于附件炎的患者，可以遵医嘱口服多西环素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物抑制细菌生长，从而减轻不适症状。
4.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过受阻，使受阻以上的肠腔发生狭窄或痉挛，继而产生一系列消化道症状和体征的一种外科疾患。肠梗阻发作时，由于肠壁缺血、坏死，可能会导致肠穿孔的发生，此时会出现突发性的绞窄性腹痛。手术是治疗肠梗阻的主要手段，可通过开腹探查术、肠粘连松解术等方式解除梗阻，恢复肠管通畅。
5.输尿管结石
输尿管结石是指肾盏或肾盂中的小结石落入输尿管并造成阻塞，可能因为代谢异常、饮食习惯等原因所致。输尿管被结石堵塞后，尿液无法顺利排出，导致尿液滞留，此时会发生输尿管扩张和扭曲，进而引起下腹痛的情况。如果输尿管结石小于0.6厘米且没有明显症状，一般不需要特殊处理，定期复查即可；若结石大于0.6厘米且伴有明显的腰痛等症状，则需要及时就医，在医生指导下采用经皮肾镜取石术的方式进行治疗。
建议关注腹痛性质、持续时间以及伴随症状的变化，以利于诊断和治疗。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹部结构和可能的问题。
2024-01-03 17:00
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
