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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经没来可能是由于妊娠、多囊卵巢综合征、垂体瘤、甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能不全等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠状态下体内雌孕激素水平升高,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,进而影响排卵,导致月经推迟。针对妊娠状态引起的月经推迟,可以通过早孕试纸检测或者到医院进行血HCG检测以确认是否怀孕。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,由于雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律等症状。其发生可能与遗传因素有关,也可能受环境因素的影响。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
3.垂体瘤
垂体瘤中某些类型的肿瘤如泌乳素瘤可导致催产素、促黄体生成素、卵泡刺激素等多种激素异常分泌,引起月经紊乱甚至停经。对于垂体瘤引起的月经不调,可通过手术切除肿瘤的方式进行治疗,例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
4.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素合成不足,反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体前叶促甲状腺激素分泌增加,促进甲状腺组织增生,但甲状腺组织为代偿其生理需要,却产生很少的甲状腺激素,从而造成了一过性的TSH升高。此病会导致新陈代谢率降低,影响身体各系统的正常运作,包括生殖系统,从而出现月经不调的情况。患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正低代谢状态,改善月经不调的症状。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,间接影响卵巢的功能,导致月经周期紊乱。肾上腺皮质功能不全是慢性疾病,通常需要长期治疗,患者可遵医嘱使用氢化可的松注射液、甲泼尼龙注射液等药物进行替代疗法,恢复正常的肾上腺皮质功能,缓解月经不调的症状。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持正常的内分泌平衡。若长时间未出现月经来潮或其他相关症状,建议进行妇科超声检查以及内分泌相关指标测定,以便及时发现并处理任何潜在的问题。

2024-02-01 05:33

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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