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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经延迟十几天可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、卵巢早衰等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠状态下体内雌孕激素水平升高,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,进而影响了卵泡发育和排卵过程,导致月经推迟。可通过血HCG检测确认是否怀孕,确诊后需定期进行孕期保健及各项产前检查。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致下丘脑-垂体-卵巢轴异常,引起月经紊乱。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片改善高雄激素血症,调整月经周期。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑TRH的分泌,减少TSH的合成与释放,使下丘脑GnRH的分泌也受到抑制,从而降低了FSH和LH的水平,影响了卵泡发育和成熟,导致月经推迟。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等,需要遵医嘱用药。
4.垂体瘤
垂体瘤压迫垂体组织,影响其正常功能,导致催乳素、促肾上腺皮质激素、等激素分泌异常,进而干扰正常的月经周期。针对垂体瘤的治疗通常采用手术切除,如经鼻蝶微创垂体瘤手术,对于催乳素型垂体瘤可考虑使用溴隐亭等药物治疗。
5.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏,导致子宫内膜无法按照正常周期发生增殖和脱落,从而出现月经推迟的情况。可以遵照医生的意见用戊酸雌二醇片、结合雌激素片来缓解低雌激素症状,同时也可以预防长期闭经引起的骨质流失。
建议关注月经周期变化,必要时进行超声检查评估子宫内膜厚度以及是否存在其他妇科问题。若月经延迟超过一个月,则应尽快就医以便进行相关激素水平检测和基础体温测量等进一步诊断。

2024-01-24 07:39

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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