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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

例假推迟可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、妊娠、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等病理因素导致的,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响体内激素水平,导致卵泡刺激素和黄体生成素比例异常,进而影响月经周期。这可能导致排卵延迟或不排卵,从而引起例假推迟。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗通常包括使用释放激素类似物来调节激素分泌。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调是指卵巢不能正常地产生并排出卵子,导致雌孕激素比例失衡,进而影响子宫内膜生长和脱落,造成例假推迟。对于卵巢功能失调,可以采用雌孕激素替代疗法进行调理,如戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等药物。
3.妊娠
妊娠状态下,由于胎盘产生的绒毛膜对下丘脑-垂体系统的负反馈作用被抑制,导致卵泡刺激素和黄体生成素水平下降,停经是正常的生理现象。妊娠期间无需特殊处理,定期进行孕期保健即可,如营养补充、适当运动等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺合成和分泌减少,机体处于低代谢状态,基础代谢率降低,影响下丘脑-垂体的功能,进而影响卵巢功能,导致例假推迟。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻,进而影响月经周期。改善生活方式和饮食习惯是治疗多囊卵巢综合征的基础,同时配合医生的意见进行药物干预,例如口服避孕药、胰岛素敏感剂等。
建议关注体重变化,保持均衡饮食,避免过度节食或暴饮暴食,以免加重内分泌紊乱的情况。必要时,可以在医生指导下通过超声检查、血清激素测定等评估月经周期是否正常。

2024-01-16 01:06

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垂体功能紊乱

垂体是人体最重要的内分泌腺,分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素,如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等,还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱,位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。

  • 症状起因:引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。 1、垂体前叶功能亢进:①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱,抑或是垂体自发性肿瘤,尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤,可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生,而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。 2、垂体前叶功能减退:主要由以下原因引起:① 垂体缺血性梗死。 ② 垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退,常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。 ③ 垂体和下丘脑发育异常。 ④ 自身免疫病。 ⑤ 感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。 ⑥ 肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体,如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌,常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。 ⑦ 全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。 ⑧ 垂体破坏。

  • 可能疾病: 垂体前叶机能减退症 垂体性侏儒症 垂体瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、内分泌

适用药品

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