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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人经期推迟可能是由妊娠、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体瘤、肾上腺皮质功能不全等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠状态下体内雌孕激素水平发生变化,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,进而影响月经周期。这些激素的变化导致子宫内膜不再脱落,从而出现停经现象。确诊是否怀孕可通过尿液检测或血液中的人绒毛膜含量测定。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素导致卵泡发育受阻,引起月经推迟。患者可在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片改善症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少,或组织作用减弱,不能满足机体正常代谢需要而出现的全身性疾病,可表现为体重增加、水肿、月经紊乱等症状。由于甲状腺激素缺乏,基础代谢率降低,影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。患者可以遵医嘱服用左甲状腺素钠片进行治疗。
4.垂体瘤
垂体瘤是指发生在垂体前叶的一种肿瘤,当肿瘤增大压迫垂体柄时,会影响下丘脑GnRH的分泌,从而导致LH和FSH的分泌异常,进而影响月经周期。此外,垂体瘤还可能引起催乳素水平升高,进一步干扰月经周期。针对垂体瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗等,在专业医师指导下进行。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素分泌不足,影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴,使和性激素分泌减少,导致月经推迟。补充外源性糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能不全的主要手段,如氢化可的松注射液、醋酸龙注射液等药物的应用需遵循医嘱。
建议关注月经周期变化的情况,必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关指标的检测,例如血清孕酮、雌二醇等。保持均衡饮食,适量运动,有助于调节内分泌状态。

2024-03-25 00:03

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

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