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右手臂发麻是怎么回事
补充说明：右手臂发麻是怎么回事
a******W 2021-07-08 18:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
右手臂发麻可能是由颈椎病、肩周炎、腕管综合征、糖尿病周围神经病变、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.颈椎病
当突出的椎间盘压迫到邻近的颈脊髓时，会导致上肢的感觉异常和运动障碍，从而引起手臂麻木。此外还可能伴随疼痛、活动受限等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等；严重者需考虑手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
2.肩周炎
肩关节周围的软组织发生无菌性炎症反应，导致局部血液循环受阻，进而影响神经传导功能，出现手臂麻木的情况。通常还会伴有肩部疼痛、僵硬感。针对肩周炎的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及注射类固醇等方法。物理疗法主要包括热敷、按摩、针灸等手段以缓解肌肉紧张和疼痛；药物治疗则可以采用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等来减轻炎症和疼痛；对于顽固性疼痛且经保守治疗无效者，可在医生指导下选择利多卡因加氢化可的松行痛点封闭注射。
3.腕管综合征
正中神经在腕管内受压，可能导致手部感觉异常，包括刺痛、麻木或无力。常见于经常从事重复手腕动作的职业人群。轻度腕管综合征可通过物理疗法改善，如腕关节固定带、功能性锻炼等；重度则需要在医生指导下通过腱鞘切开减压术、腕横韧带切开减压术等方式进行治疗。
4.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞受损，长期存在会使神经纤维变性和消失，影响肢体末端的感觉和运动功能，表现为四肢麻木、刺痛或烧灼感。同时可能会有足部皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状。患者可以在医生指导下口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍格列本脲片、阿卡波糖片等；若效果不佳，则建议采取胰岛素治疗。
5.脑卒中后遗症
大脑中的血管突然破裂或被堵塞，导致局部缺血或出血，引起神经功能障碍，此时可能出现偏瘫、偏身感觉障碍等后遗症，其中就包括一侧手臂麻木。除此之外还可能伴随言语不清、吞咽困难等情况。脑卒中的急性期主要以挽救生命、降低致残率、保护脑功能为原则，常用药物包括甘露醇注射液、注射液等；恢复期则需要配合康复训练，如平衡功能训练、肌力训练等。
日常生活中要注意休息，避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。如果症状持续不缓解或者逐渐加重，建议及时就医并完善神经系统检查、颈椎MRI检查等相关检查。
2024-03-22 06:43
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颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难，以及头晕。可发生于任何年龄，但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿，病程长，治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。
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