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月经延迟有哪些原因
补充说明：月经延迟有哪些原因
a******W 2021-07-08 18:27
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
月经延迟可能由下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢功能失调、妊娠、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致雌孕激素水平变化不规律，进而影响月经周期。这可能导致月经推迟、提前或不规则出血。针对此病因的治疗方法包括使用人工合成的释放激素类似物来调节下丘脑-垂体的功能，例如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.卵巢功能失调
卵巢功能失调是指卵巢内分泌功能异常，无法正常产生并排出卵子，从而引起月经周期紊乱。这可能是由于遗传因素、环境因素或其他潜在健康问题引起的。对于这种情况，医生可能会建议进行超声波检查以评估卵巢的情况，必要时可能需要服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物来调节月经周期。
3.妊娠
如果女性怀孕了，体内会产生一种特殊的激素——人绒毛膜(HCG)，它会抑制子宫内膜脱落，使月经推迟或者停止。此外，怀孕后身体会发生一系列生理变化，如乳房胀痛、恶心呕吐等。确诊是否怀孕可以通过尿液或血液HCG检测来进行，阳性结果表明怀孕。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素不足所致的全身性疾病，可导致代谢率下降、体温低、体重增加等症状。当甲状腺功能低下时，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而干扰正常的月经周期。患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片进行替代治疗，用药期间需定期监测甲状腺功能指标。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，常伴有胰岛素抵抗和肥胖。这些病理生理变化会导致卵泡发育障碍，进而影响到月经的正常周期。改善生活方式是治疗多囊卵巢综合征的基础，包括饮食调整、运动锻炼以及控制体重。此外，还可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
针对月经延迟的情况，建议患者可以进行妇科检查、内分泌检查以及B超检查，以便进一步了解病情状况。日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，适当进行体育锻炼，有助于缓解压力，但要避免过度劳累。
2024-01-09 10:57
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垂体是人体最重要的内分泌腺，分前叶和后叶两部分。它分泌多种激素，如生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺素、催产素、催乳素、黑色细胞刺激素等，还能够贮藏下丘脑分泌的抗利尿激素。这些激素对代谢、生长、发育和生殖等有重要作用。垂体功能紊乱的病因位于垂体者称为原发性垂体功能紊乱，位于下丘脑者称为继发性垂体功能紊乱。
症状起因：引起垂体激素分泌功能紊乱的疾病有以下种类。 1、垂体前叶功能亢进：①激素分泌性垂体腺瘤。目前对于垂体腺瘤是来自下丘脑激素分泌功能紊乱，抑或是垂体自发性肿瘤，尚无定论。②垂体增生。分泌下丘脑释放激素的异位肿瘤，可使垂体有弥漫性和(或)结节样增生，而分泌过多的垂体激素。常见的异位肿瘤有支气管腺瘤、肺癌、胸腺癌、胰岛细胞瘤等。 2、垂体前叶功能减退：主要由以下原因引起：① 垂体缺血性梗死。 ② 垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。 ③ 垂体和下丘脑发育异常。 ④ 自身免疫病。 ⑤ 感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。 ⑥ 肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。 ⑦ 全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。 ⑧ 垂体破坏。
常见检查：
就诊科室：神经、内分泌
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
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