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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

小腿后面筋疼可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰肌劳损、坐骨神经痛、梨状肌综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环突出到后纵韧带时,会刺激和压迫窦椎神经及其分支,导致腰部、下肢疼痛。这种压迫会导致脊神经根分布区出现持续性电击样、刀割样或烧灼样剧烈疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、退行性疾病等引起的腰椎管容积减少,导致神经受压而引起的一系列临床表现。此时可能会因为局部血液循环不畅,从而诱发小腿后面筋疼的症状发生。对于存在明显症状的患者,手术可能是有效的治疗方法,例如椎板切除减压术。
3.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,久之会形成瘢痕或粘连,失去正常生理功能,进而加重了对周围软组织的压力,使血管收缩,血流量减少,组织缺氧,代谢废物堆积,因而产生疼痛。建议患者卧床休息,配合按摩、针灸等方式缓解不适症状。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎症反应,包括外伤、感染、腰椎间盘突出等,这些因素都可能导致坐骨神经受到压迫或刺激,引发疼痛。如果坐骨神经受到压迫或刺激,则会引起小腿后面的筋疼。患者可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药物来减轻疼痛和肿胀,比如双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是由梨状肌痉挛、水肿、肥厚等原因导致的坐骨神经在其下方受压所致,此时会出现臀部疼痛并向大腿后方、小腿后外侧至足放射的情况。针对梨状肌综合征,通常需要遵医嘱采用非甾体抗炎药如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动,以免加重腿部肌肉紧张,影响血液循环。若症状持续未见好转,建议及时前往医院完善MRI检查以评估是否存在腰椎病变。

2024-03-05 15:46

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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