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esr血沉高是怎么回事
补充说明：esr血沉高是怎么回事
a******W 2021-07-08 18:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
esr血沉高可能是由结核病、风湿性关节炎、巨球蛋白血症、骨髓纤维化、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当机体免疫系统对结核菌产生反应时，会导致炎症细胞浸润和组织损伤。这会引起血液中的ESR升高。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫应答异常，导致关节滑膜炎症。此时为控制病情发展，身体会释放多种炎症因子刺激局部组织增生，进而引起血沉加快。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指淋巴浆细胞恶性增殖的一组临床综合征，其特征是无痛性进行性淋巴细胞增多和高黏滞血症。这种疾病会导致血液中单克隆IgM水平增高，从而引起血沉加快。对于巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种造血干细胞克隆增殖性疾病，由于造血微环境发生纤维化，影响了正常的造血功能，使外周血细胞数量减少，因此会出现贫血的情况。贫血状态下，促红素分泌增加，刺激骨髓造血，同时也会刺激血沉加快。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等药物改善不适症状。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，由于遗传因素、环境因素以及雌激素水平变化共同作用下诱发的。此时体内存在大量自身抗体和免疫复合物，这些物质会激活补体系统并促进炎症反应，导致血沉加快。常用的治疗方法包括糖皮质激素和免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
建议定期监测血沉指标，以评估病情进展和治疗效果。必要时，可以进行进一步的实验室检查，例如肝功能测试、肾功能测试和自身抗体检测，以排除其他潜在的健康问题。
2024-01-01 16:45
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
