发病时间：不清楚
esr血沉高是怎么回事
补充说明：esr血沉高是怎么回事
a******W 2021-07-08 18:24
结核病 风湿性关节炎 巨球蛋白血症 骨髓纤维化 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
esr血沉高可能是由结核病、风湿性关节炎、巨球蛋白血症、骨髓纤维化、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当机体免疫系统对结核菌产生反应时，会导致炎症细胞浸润和组织损伤。这会引起血液中的ESR升高。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，由于A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫应答异常，导致关节滑膜炎症。此时为控制病情发展，身体会释放多种炎症因子刺激局部毛细血管扩张和通透性增加，从而引起血沉加快。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解症状，常用有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指淋巴浆细胞恶性增殖的一组临床综合征，其特征是单克隆IgM增多并伴有周围血液淋巴细胞增高。这种疾病会导致血液中免疫球蛋白水平升高，进而影响血沉率。对于巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，如环磷酰胺注射液、盐酸苯达莫司汀片等。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种造血干细胞克隆增生的慢性骨髓增生性疾病，由于骨髓腔内纤维组织大量增生，使正常的造血功能受到抑制。骨髓纤维化患者的骨髓腔内会出现大量的纤维组织，这些纤维组织会刺激周围的炎症细胞，导致血沉加快。患者可在医生指导下进行脾脏切除术以减轻症状，手术方式主要包括开腹手术和腹腔镜下微创手术两种。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多器官、多系统的自身免疫性疾病，由于遗传因素、环境因素以及雌激素水平变化共同作用所致。该疾病会导致体内免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击自身的正常组织，引起全身多个器官受累。常用的治疗方法包括糖皮质激素和免疫调节剂，如龙片、甲氨蝶呤片等。
建议定期监测血沉指标，同时注意休息，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。必要时，可以进行X光检查、CT扫描或MRI成像以评估潜在的器质性病变。
2024-02-14 05:32
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
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