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血氨高会导致什么后果
补充说明：血氨高会导致什么后果
a******W 2021-07-08 18:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血氨增高可能导致脑水肿、肝性脑病、代谢性酸中毒、昏迷、肾功能衰竭等严重后果。
1.脑水肿
脑水肿是由于血氨通过血-脑脊液屏障进入脑组织，引起脑血管通透性增加和脑内液体积聚所致。可导致颅内压增高，引起头痛、呕吐、视力模糊等症状，严重时可导致意识障碍甚至死亡。
2.肝性脑病
肝性脑病是由肝脏疾病引起的中枢神经系统紊乱，血氨升高会加重这种紊乱。表现为行为异常、认知障碍和昏迷等，对患者的生命构成威胁。
3.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内酸性物质积累过多或肾脏排酸保碱功能障碍导致碳酸氢根离子丢失过多，引起血液中碳酸氢根浓度降低，进而使呼吸加深加快以促进二氧化碳排出，从而减少碳酸的产生。此时为了缓冲更多的酸，身体需要更多的碱基，而铵盐是一种较强的碱，因此身体会动员铵盐来中和多余的酸，这进一步增加了血氨水平。
4.昏迷
昏迷通常由严重的脑损伤或脑部疾病引起，这些疾病可能导致神经元活动异常，血氨过高可能会加剧这种异常。导致意识丧失、无法唤醒，需要紧急医疗干预。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭时，肾脏不能有效清除体内的废物和毒素，包括氨，导致其在体内积累。会引起尿量减少、水肿、高血压等，进一步加重血氨水平。
高血氨症可能危及生命，应立即就医寻求专业治疗。
2024-01-20 10:41
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人体内的氨是蛋白质代谢过程中通过氨基酸脱氨基，肾脏使谷氨酰胺分解和肠道内细菌的作用而生成。大部分氨在肝内通过鸟氨酸循环合成尿素。一部分被用于酮酸的氨基化，合成谷氨酰胺，在肾内形成铵盐从尿中排出。血氨在诊断治疗肝昏迷、肝性脑病中占重要地位，尿中氨测定是估价体内酸碱平衡紊乱的指标之一，血氨的测定方法有离子交换树脂法、直接法、电极法及酶法，其中酶法以其简单、特异性高而被广泛应用。
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