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医生回答(1)

刘华娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

腰肌劳损可能是由腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰肌纤维炎或腰肌筋膜炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘变性、退变的基础上,外伤、劳累等因素导致纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛。对于腰椎间盘突出患者,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛和炎症。
2.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常、创伤、骨质增生等原因导致腰椎管容积减少,压迫硬膜囊和神经根而引起的一系列临床表现。腰椎管狭窄会导致脊髓和神经根受压,进而出现下肢无力、麻木等症状。手术切除肥厚黄韧带、松解周围瘢痕组织、扩大椎管减压是常见的治疗方法,能够直接解除对神经的压迫。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指上一个椎体相对于下一个椎体向前移动,这可能是由先天畸形、关节突骨折移位愈合导致的。腰椎滑脱可能导致神经根受压,引起腰痛和下肢放射痛。对于稳定型的无症状者可以考虑进行物理疗法,包括牵引、功能锻炼等;对于不稳定且有症状者,则需要通过手术的方式进行复位和固定。
4.腰肌纤维炎
腰肌纤维炎是由长期慢性劳损引起的肌肉纤维化和炎症反应,导致局部血液循环障碍,进一步加重了肌肉损伤和疼痛。这种病状容易反复发作,迁延不愈。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
5.腰肌筋膜炎
腰肌筋膜炎多是因为长时间处于潮湿寒冷环境或者剧烈运动所致,此时会引起腰背部肌肉紧张、痉挛,久之则会出现慢性的腰背部浅表肌层的无菌性炎症。若未及时处理可能会形成腰肌劳损。患者可以通过热敷、烤电等方式促进局部血液循环,也可以适当按摩以放松肌肉。
针对腰肌劳损,建议避免过度劳累,注意休息,同时还要做好保暖工作,以免着凉。必要时,可在医生指导下完善X线检查、MRI检查以及CT扫描等影像学检查,以便评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。

2024-03-25 13:05

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