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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂后,髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内,压迫脊髓和神经根,导致腰部剧烈疼痛、下肢麻木等症状。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;严重者需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况,进而引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶。如果这些病灶刺激周围的末梢神经就会引发明显的疼痛感。患者可通过针灸、烤电等方式来改善不适症状。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性劳损引起的腰部软组织无菌性炎症反应,炎症因子刺激周围组织而产生疼痛。若病情进一步发展,还可能会诱发腰椎关节紊乱。患者可遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶等药物进行治疗。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是指因为先天发育异常或退行性疾病等原因导致腰椎管内的空间减少,压迫了神经根和硬膜囊,从而引起腰痛、腿麻等症状。对于轻度的腰椎管狭窄症,可以通过热敷、按摩以及牵引的方法来进行缓解。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、外伤、骨质疏松等原因所导致的相邻两节腰椎体发生移位的现象,在临床上比较常见的是L4和L5之间的滑脱。当腰椎向前滑脱时,会对后方的神经根造成挤压和刺激,从而引发腰背部疼痛的症状。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行缓解。
针对腰背部疼痛,建议定期复查以监测病情变化,必要时还可配合医生通过X线检查、CT扫描等方法明确诊断。日常生活中注意休息,避免久坐久站,以免加重不适症状。

2024-01-17 08:19

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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