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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺炎的症状包括甲状腺肿大、发热、咽部不适、声音嘶哑以及甲状腺功能减退等。由于甲状腺炎可能引起长期的甲状腺功能异常,建议及时就医以获得适当的治疗。
1.甲状腺肿大
甲状腺炎由免疫反应和炎症过程导致甲状腺组织损伤,此时会刺激机体产生更多的甲状腺激素,引起甲状腺肿大的现象。肿大的甲状腺可能位于颈部前方,压迫气管和食道,引起吞咽困难或呼吸不畅。
2.发热
由于甲状腺受到炎症刺激,会导致体温调节中枢紊乱,从而出现发热的症状。患者可能出现低热,也可能伴随出汗异常等症状。
3.咽部不适
当甲状腺发生炎症时,局部会出现充血水肿的情况,如果病情比较严重,还可能会累及到邻近器官以及组织,使患者出现咽部不适的现象。这种不适感可能表现为刺痛、烧灼感或吞咽时疼痛。
4.声音嘶哑
若患者的甲状腺炎为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,其主要病因为自身免疫系统攻击甲状腺细胞。当甲状腺被炎症影响时,可导致声带周围韧带黏液性变性和瘢痕形成,进而引发声音嘶哑。此类患者通常会出现持续性的声音嘶哑,有时伴有干咳。
5.甲状腺功能减退
甲状腺炎会引起甲状腺组织破坏,导致甲状腺激素合成减少,促甲状腺激素(TSH)分泌增加,进一步刺激甲状腺细胞增生,但增生的细胞未能释放足够量的甲状腺激素,因此出现代偿性甲状腺功能亢进的表现,即一过性甲亢期。随后,大量增生的甲状腺滤泡细胞遭到破坏,其内甲状腺激素大量丢失,便进入甲减状态。甲减时,甲状腺激素水平下降,影响下丘脑-垂体轴的功能,进一步降低TSH的分泌,这是负反馈调节的结果。甲减的症状包括疲劳、体重增加、皮肤干燥和记忆力减退等。
针对甲状腺炎的症状,可以进行超声波检查、血液检测以评估甲状腺功能。治疗措施可能包括药物治疗如抗甲状腺药物或糖皮质激素,必要时手术切除受累腺体。患者应保持良好的营养均衡饮食,避免高碘食物,定期监测甲状腺功能变化,遵循医嘱调整用药剂量。

2024-03-12 21:21

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

苯甲酸利扎曲普坦片

用于成人及6-17岁儿童有或无先天的头痛发作的急性治疗。不适用于预防头痛,不适用于半身不遂或基底部头痛患者。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

氨基己酸片

适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 (1)前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血,组织纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 (2)可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 (3)可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少紫癜白血病等各种出血的对症治疗,对一般慢性渗血效果显著;对凝血功能异常引起的出血疗效差;对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。

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