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精选回答(1)

张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲

擅长:中西医结合治疗皮肤病性病,激光美容。

提问

灰指甲可以通过抗真菌药膏、口服抗真菌药、激光治疗、拔甲术、足部卫生护理等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议及时就医以获得专业指导。
1.抗真菌药膏
选择含有特定抗真菌成分的药膏,如特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等,每日按照说明书指示涂抹于受感染趾甲。这类药膏通过干扰真菌细胞壁合成来杀死或抑制其生长,从而缓解灰指甲的症状。针对灰指甲的治疗效果较好。
2.口服抗真菌药
患者可在医生指导下使用盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗,通常需要连续服用数周至数月不等。上述药物具有广谱抗真菌作用,能够有效杀灭引起灰指甲的真菌。需注意可能出现肝功能异常等副作用。
3.激光治疗
激光治疗是利用高能量激光束精确照射受损趾甲区域,在门诊条件下完成。此方法通过破坏真菌结构而发挥杀菌作用;适用于不宜接受传统外用药物者。治疗期间应避免直视激光以防损伤眼睛。
4.拔甲术
由专业医师在局部麻醉下执行,将受感染趾甲完全移除。该手术旨在迅速去除致病源,但需严格控制感染预防风险,并遵循术后管理指导原则。
5.足部卫生护理
包括定期清洗干燥脚趾间积垢、穿透气鞋袜以及保持适度通风环境。良好个人卫生习惯有助于减少真菌滋生机会从而辅助控制病情发展。
在治疗过程中,应注意监测任何新出现的不适症状,及时向医生咨询并调整治疗方案。同时,避免共用生活用品,以防止传染给他人。

2024-03-01 13:37

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肝功能异常

肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害,可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害,通过肝脏的代偿功能,一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛,引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变,称为肝功能不全(hepatic insufficiency),即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候,针对不同的表现采用不同的治疗方法,比如:保肝,降黄,抗病毒,降脂等对症治疗。

  • 症状起因:引起肝功能不全的原因很多,可概括为以下几类:一、感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等,往往可破坏肝细胞的酶系统,引起代谢障碍,或使氧化磷酸化过程受到抑制,atp生成减少,导致肝细胞变性坏死;有些药物,如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素),即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害,这可能与过敏有关。三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常,免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面,改变肝细胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化,病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等),也可能是一种自身免疫性疾病。四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时,可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂),而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时,脂肪从肝中移除受阻,造成肝的脂肪性变。五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积,如时间过长,可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血,而引起肝细胞变性和坏死。六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时,引起肝淤血和缺氧。七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白,使铜代谢发生障碍,而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶,1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积,损害肝细胞,引起肝硬化。

  • 可能疾病:肝炎  小儿肝母细胞瘤  朗格汉斯细胞组织细胞增生症  对乙酰氨基酚中毒  蚕豆病  

  • 常见检查: 肝脏B超  血清甲型肝炎抗原  脑磷脂胆固醇絮状试验  反映肝脏贮备功能的试验  絮状沉淀试验  肝功能  

  • 就诊科室:肝病、消化、内科、传染科

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