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瞳孔放大的原因是什么
补充说明：瞳孔放大的原因是什么
a******W 2021-07-08 18:24
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
瞳孔放大的原因可能是外伤、药物副作用、高热、颅内压增高、脑疝等，这些都可能导致眼部神经反射性变化。由于瞳孔放大可能与多种疾病相关，建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤
外力作用于头部时，可能会导致神经反射性地引起瞳孔扩大。对于外伤引起的瞳孔放大，应立即就医进行头颅CT扫描以评估损伤程度。
2.药物副作用
某些药物如阿托品、咖啡因等可作为神经递质直接兴奋α肾上腺素能受体和M胆碱能受体，使瞳孔括约肌和开散肌收缩能力减弱，从而出现瞳孔扩大的现象。患者可在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、钠注射液等药物缓解不适症状。
3.高热
当机体处于高热状态时，交感神经系统会过度活跃，瞳孔肌肉也会随之收缩增强，瞳孔就会出现放大的表现。针对高热所致瞳孔扩张的情况，首先需要及时降温处理。若为感染引起，则需积极寻找并消除感染源。
4.颅内压增高
颅内压增高会导致眼静脉回流不畅，进而影响眼球内容积，此时为了保持正常视力，眼睛会通过调节晶状体曲率半径来增大屈光度数，从而使影像清晰化；同时还会引起睫状肌痉挛收缩，瞳孔缩小以减少进入眼内的光线量。降低颅内压是关键所在。常用方法包括使用注射液利尿剂快速排尿、使用甘露醇注射液高渗溶液快速降颅压以及应用片镇静催眠等非手术治疗方法。
5.脑疝
脑疝是指由于颅腔内压力差异而造成的脑组织移位，当一侧颞叶向中线移位时，压迫动眼神经核团，导致瞳孔扩大。脑疝通常需要紧急处理，否则可能导致生命危险。常用的手术方式有去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
建议定期监测体温变化，预防发热相关并发症。此外，还应注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜，以免加重病情。
2023-12-28 23:49
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