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胰腺损伤保守治疗效果
补充说明：胰腺损伤保守治疗效果
a******W 2021-07-07 10:43
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胰腺损伤的保守治疗效果因人而异，通常取决于腹腔内脏出血、腹腔内感染、胰瘘、急性液体积聚、胰源性胸水等并发症。为确保安全，建议在专业医生指导下进行保守治疗。
1.腹腔内脏出血
腹腔内脏出血是因为胰腺损伤导致血管破裂引起的。腹腔内脏出血是由于胰腺组织受到破坏后，其中的血管破裂所致。针对腹腔内脏出血，可以遵医嘱使用垂体后叶素、生长抑素等药物进行止血处理。这些药物能够收缩受损血管或减少胰液分泌从而达到止血的目的。
2.腹腔内感染
腹腔内感染是由胰腺损伤后细菌进入腹腔引起的炎症反应。腹腔内感染主要是因为胰腺损伤后，消化酶被激活并引起局部组织坏死，同时细菌通过破损处进入腹腔繁殖所导致的。对于腹腔内感染，需要及时行手术清创引流以清除坏死组织和脓液。术后可配合医生使用抗生素如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等控制感染。
3.胰瘘
胰瘘的发生通常与胰腺损伤后导管破裂有关。胰瘘是指胰液从胰腺内的导管中渗漏到周围组织中，进一步导致胰腺炎的发生。对于胰瘘，保守治疗包括禁食、胃肠减压以及营养支持。必要时也可遵照医生的意见使用抑制胰腺分泌的药物如阿卡波糖片、格列齐特缓释片等来缓解症状。
4.急性液体积聚
急性液体积聚是由于胰腺损伤导致胰周出现渗出液而形成的。急性液体积聚是由于胰腺损伤后，其周围的结缔组织发生炎症反应，导致渗出液积聚。对于急性液体积聚，可通过穿刺引流的方式将积液引流出体外。此外还可配合医生使用醋酸奥曲肽注射液、醋酸龙注射液等药物减轻水肿。
5.胰源性胸水
胰源性胸水是由于胰腺损伤导致胰液流入胸膜腔引起的。胰源性胸水是由于胰腺损伤后，胰液通过裂口进入胸膜腔并与其中的淋巴液混合形成。对于胰源性胸水，需首先明确诊断，然后采取相应的保守治疗措施。患者可在医生指导下使用利尿剂如片、螺内酯片等促进水分排出。
以上提及的所有保守治疗方法都需要在专业医生的指导下进行。在治疗期间，应密切监测病情变化，避免剧烈运动，以免加重胰腺损伤。
2024-03-21 21:57
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胰腺位于上腹部腹膜后器官，受到良好的保护，故损伤机会较少，仅占腹部损伤的2～5％，近期有增加趋势，并发症为19～55％，死亡率约为20～35％。
