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老年免疫性溶血性贫血怎么治
补充说明：老年免疫性溶血性贫血怎么治
a******W 2021-07-07 10:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年免疫性溶血性贫血可以通过糖皮质激素、免疫抑制剂、脾脏切除术、输血治疗、血浆置换等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.糖皮质激素
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、甲泼尼龙等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能减轻自身免疫反应对红细胞的破坏。适合治疗免疫介导的溶血性贫血。
2.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需遵医嘱使用。上述药物能够减少B淋巴细胞产生抗体，从而降低自身免疫反应。适用于治疗自身免疫性疾病所致的溶血性贫血。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在全身麻醉下完成。手术旨在移除肿大且功能亢进的脾脏，改善红细胞破坏。对于存在巨脾并引起严重溶血者有益。
4.输血治疗
输血治疗是紧急情况下快速提升患者血液成分的方法，需要由专业医护人员操作。输入同种异体红细胞可纠正贫血状态；但须考虑可能存在的感染风险及长期反复输注导致铁负荷过量等问题。
5.血浆置换
血浆置换是一种血液净化技术，通过分离患者的血浆并替换为正常人的血浆来实现治疗目的。该方法有助于清除致病性自身抗体和补体成分，缓解免疫介导的溶血过程。适用于难治性病例。
在治疗老年免疫性溶血性贫血的过程中，应密切监测患者的全血细胞计数、网织红细胞计数以及胆红素水平，以便及时发现病情变化。同时，建议患者保持充足休息，避免过度劳累，以免加重贫血症状。
2024-03-20 15:12
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
