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小儿室间隔缺损如何治疗
补充说明：小儿室间隔缺损如何治疗
a******W 2021-07-07 10:44
小儿室间隔缺损 室间隔缺损修补术 肺动脉 室间隔缺损封堵术 室间隔缺损
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿室间隔缺损的治疗可以考虑室间隔缺损修补术、体-肺动脉分流术、心腔镜下微创介入封堵术、经皮穿刺心包途径室间隔缺损封堵术、心导管球囊扩张室间隔缺损插管术等手术方式。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.室间隔缺损修补术
室间隔缺损修补术通常采用开胸手术，在心脏停跳状态下直接缝合或植入补片修复缺损部位。此措施通过恢复左、右心室间的正常血流动力学关系来缓解症状；适用于各种类型的室间隔缺损，包括膜部、肌部及干下型。
2.体-肺动脉分流术
体-肺动脉分流术是一种开放性手术，在全身麻醉下将体循环血液部分分流至肺动脉，以减轻心脏负荷。该手术可改善肺血管阻力，降低右心室负担；主要针对大型室间隔缺损引起严重充血性心力衰竭患者。
3.心腔镜下微创介入封堵术
心腔镜下微创介入封堵术是在局部麻醉或轻度镇静下，利用小切口引入内窥镜和专用器械，在X线监视下完成室间隔缺损的封堵。该方法具有创伤小、恢复快的优点，适合小型至中等大小的室间隔缺损；能够减少传统开胸手术的风险和并发症。
4.经皮穿刺心包途径室间隔缺损封堵术
经皮穿刺心包途径室间隔缺损封堵术是采用超声心动图引导下微导管技术，在局麻或全麻下对位于心尖部或主动脉瓣下的小型室间隔缺损进行封闭。该技术无需开胸即可完成小型室间隔缺损的修复工作，并且具有操作简便、创伤小、恢复快等特点。
5.心导管球囊扩张室间隔缺损插管术
心导管球囊扩张室间隔缺损插管术是在X光机透视监控下，将特制的心导管插入到异常通道处，然后用一个带有膨胀装置的小球囊对其施加压力使其扩大。该措施旨在缩小或关闭先天性心脏病中的异常通道如室间隔缺损；对于小型至中等大小的室间隔缺损有效。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患儿的生命体征，尤其是心率和血压，以及时发现并处理可能出现的并发症。术后需定期复查，评估心脏功能和室间隔缺损的愈合情况，以便及时调整治疗方案。
2024-02-20 11:55
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室间隔缺损(ventricularseptaldefect，VSD)是小儿先心病中最常见的类型之一，大型VSD在婴幼儿期，甚至新生儿期即引起严重的症状。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
雷米普利片
高血压。充血性心力衰竭。急性心梗发作后的前几天之内出现的充血性心力衰竭症状者。
