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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经没来可能是妊娠、激素失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能减退等疾病的表现。这些情况都可能导致内分泌紊乱,影响月经周期。建议进行相关检查以确定具体原因,并接受适当治疗。
1.妊娠
妊娠状态下体内雌孕激素水平升高,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,进而影响排卵,导致月经推迟。可通过血HCG检测确认是否怀孕。
2.激素失调
激素失调可能导致子宫内膜生长不规律或者停止生长,从而引起月经周期紊乱或停经。例如,长期压力过大、过度减肥等原因会导致体内肾上腺皮质激素水平异常,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而影响月经周期。针对激素失调引起的月经推迟,可以在医生指导下使用复方戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,干扰正常的月经周期。患者可遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物控制雄激素水平,改善月经不规律的情况。
4.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏,失去正常的周期性变化,因此不会出现月经来潮的现象。可以遵照医生的意见用雌二醇地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物补充雌激素,改善低雌激素症。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素分泌增多,促进甲状腺组织增生,但甲状腺组织呈代偿性肿大,却不能随之分泌足够量的甲状腺激素,且反馈性抑制TSH降低,故临床上呈现TSH增高。高TSH通过负反馈机制导致下丘脑释放激素减少,继而引起促黄体生成激素(LH)和卵泡刺激素(FSH)减低,由于FSH和LH的减少,导致相应靶器官对它们的敏感性降低,因而反馈调节失灵,最终造成闭经。甲状腺功能减退所致的闭经常伴有畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退等症状,可以通过甲状腺功能测定确诊。通常需要遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物治疗。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,如均衡饮食和适量运动,有助于维持正常的生理状态。对于月经未至的情况,建议进行妇科超声检查以及基础性激素水平检测,以排除其他潜在的病理因素。

2024-01-07 12:25

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

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