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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

什么原因导致月经没来可能是由妊娠、激素失调、多囊卵巢综合征、卵巢早衰、甲状腺功能减退等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.妊娠
妊娠状态下,体内雌孕激素水平升高,抑制了下丘脑释放激素和垂体促卵泡激素、黄体生成素的分泌,进而影响子宫内膜正常脱落,表现为停经。可通过血HCG检测确认是否怀孕,如确诊为妊娠状态,则无需特殊处理,注意营养均衡即可。
2.激素失调
激素失调可能导致排卵异常,从而引起月经推迟。激素失调会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致雌激素和孕酮比例失衡,影响子宫内膜生长和脱落。可通过激素水平测定进行诊断,常用药物有戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,进而影响月经周期。患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节月经周期。
4.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素缺乏所致的一系列临床症状,包括潮热、盗汗、情绪波动等症状,以及月经不调或停经。此时由于卵泡耗竭或者卵泡质量下降,无法形成优势卵泡并排出,所以不会出现月经来潮的现象。针对卵巢早衰,可以遵照医生的意见用雌激素替代疗法来进行调理,比如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素合成不足,反馈性地使下丘脑促甲状腺激素释放激素和垂体促甲状腺激素分泌增多,促进甲状腺组织增生,但甲状腺对过多的促甲状腺激素不发生反应,结果甲状腺肿反而长大,且呈结节状,称之为甲状腺功能减退性甲状腺肿。患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物改善甲状腺功能,从而使月经恢复正常。
建议定期进行妇科检查,监测月经周期的变化,如有长期停经或其他不适症状,应及时就医。必要时,可以在医生指导下通过超声检查、血液激素水平检测等方式进一步评估身体状况。

2024-02-25 16:35

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多囊卵巢综合征 (硬化性囊性卵巢综合征,Rokitansky瘤)

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