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手和手臂发麻怎么回事
补充说明：手和手臂发麻怎么回事
a******W 2021-07-07 10:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手和手臂发麻可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当压迫神经时会导致感觉异常、麻木等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛，必要时需进行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病是由颈椎退行性变引起的临床综合征，突出的椎间盘或增生的骨刺可能会压迫颈部神经根，导致上肢出现放射痛、麻木、无力等症状。针对轻度至中度的症状，物理疗法如牵引、按摩可能有效。严重者需要手术治疗，例如颈椎前路减压融合术。
3.糖尿病周围神经病变
高血糖状态引起神经细胞水肿，进而影响血液循环，导致神经供血不足而发生缺血缺氧性坏死，从而诱发一系列并发症，包括手脚麻木、刺痛感等。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药物格列齐特片、二甲双胍缓释片等来降低血糖。同时还要定期监测血糖并调整饮食和运动计划。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎由多种原因引起的外周神经炎症，炎症刺激局部组织会引起肿胀，压迫到神经根后就会有手臂和手部麻木的情况发生。患者可以遵照医生的意见服用维生素B族以及营养神经类的药物来进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应障碍，缺血、缺氧所导致局限性脑组织缺血性坏死，如果发生在运动中枢附近，则会出现一侧肢体瘫痪、麻木、无力等症状。急性期应立即就医，在医生指导下应用溶栓药物如阿替普酶注射液、注射用尿激酶进行溶栓治疗。
建议定期进行神经系统检查以评估病情变化，特别是对于存在风险因素的人群。适当的运动有助于改善血液循环，但要避免剧烈运动以免加重不适。
2024-01-14 18:54
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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