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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

周围神经病可能由多种原因引起,如酒精中毒、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏、遗传性感觉神经病、格林-巴利综合征等。这些病因可能导致感觉异常、运动障碍等症状,严重时可影响日常生活。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.酒精中毒
长期大量饮酒导致中枢神经系统和周围神经系统受损,影响神经信号传导,进而出现周围神经损伤。戒酒是首要治疗措施,同时可以遵医嘱使用营养神经药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12等。
2.糖尿病周围神经病变
高血糖状态引起微血管病变,导致神经供血不足,进一步发展为神经纤维变性和脱髓鞘改变,最终导致神经功能障碍。患者可在医生指导下使用改善循环类药物,如前列地尔注射液、贝前列素钠片等。此外还可配合服用营养神经类药物,比如甲钴胺片、维生素B12等。
3.维生素B12缺乏
维生素B12缺乏会导致神经细胞代谢异常,进而影响神经递质合成,使神经传递功能减弱,从而诱发周围神经病。补充维生素B12是关键治疗方法,可通过口服维生素B12制剂或注射方式给予,如维生素B12片、维生素B12注射液等。
4.遗传性感觉神经病
遗传性感觉神经病由基因突变引起,包括常染色体显性遗传的感觉运动性周围神经病、先天性静止性周围神经病等类型,可表现为不同程度的感觉减退、肌肉萎缩等症状。针对不同类型的遗传性感觉神经病,其治疗方案各异,通常需要多学科联合管理,例如内分泌科、神经内科等。
5.格林-巴利综合征
由于机体免疫系统错误攻击自身周围神经中支持细胞表面的蛋白,导致神经髓鞘被破坏,引起急性炎症性脱髓鞘性疾病。主要通过静脉注射大剂量丙种球蛋白以及血浆置换的方式进行治疗,以抑制自身免疫应答。
建议定期监测血糖水平,预防并及时发现糖尿病及其并发症。对于周围神经病患者,可以通过肌电图来评估神经传导速度和神经传导功能是否正常。

2024-02-18 07:54

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酒精中毒 (乙醇中毒,酒厥)

酒精中毒是由于一过性大量摄入酒精导致中枢神经系统先兴奋后抑制,继而使延髓血管运动中枢和呼吸中枢受到抑制,严重者可引起呼吸衰竭、呼吸麻痹而死亡。该病起病急,进展快,但若能及时救治,可挽救患者生命,减少并发症的发生。酒精依赖(alcoholic dependence)系指慢性酒精中毒者一旦停饮,可产生一系列戒断症状。实际上酒精依赖者经常处于中毒状态中。我国酒精中毒的发病率比西方国家为低,但近年来其发病率似有增高趋势,应予重视。

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