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急性腹痛伴休克原因
补充说明：急性腹痛伴休克原因
a******W 2021-07-07 10:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性腹痛伴休克可能由腹腔内脏器破裂、腹膜后血肿、绞窄性肠梗阻、胃十二指肠溃疡穿孔、急性胆囊炎胆囊穿孔等病因引起，病情危急，需紧急处理。
1.腹腔内脏器破裂
腹腔内脏器破裂导致血液、炎症物质和消化液流入腹腔，刺激腹膜并引起剧烈疼痛。这种情况下，由于大量出血，可能导致血压下降，出现休克。手术修补或切除受损器官是常见的治疗方法，如肝破裂修补术、胆管探查术等。
2.腹膜后血肿
腹膜后血肿压迫周围血管，影响血液循环，当血肿增大时可引起血压下降，进而发生休克。此外，腹膜后的组织间隙扩大，使腹腔内的液体易于积聚，形成腹水。对于腹膜后血肿患者，可通过腹膜后血肿清除术进行治疗。
3.绞窄性肠梗阻
绞窄性肠梗阻是指肠内容物通过受阻并且伴有肠壁血运障碍，若不及时解除会导致肠管坏死，进一步加重病情，甚至可能危及生命。绞窄性肠梗阻的治疗需要紧急手术干预，例如肠扭转复位术、肠部分切除吻合术等。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔会导致胃肠内容物流入腹腔，引发化学性或细菌性腹膜炎，从而引起严重的腹痛和感染性休克。胃十二指肠溃疡穿孔通常采用急诊手术治疗，如穿孔修补术或胃大部切除术。
5.急性胆囊炎胆囊穿孔
急性胆囊炎胆囊穿孔会引起胆汁进入腹腔，导致化学性腹膜炎，进一步发展为感染性休克。针对急性胆囊炎胆囊穿孔，常采取胆囊切除术以去除病变部位。
建议密切监测患者的血压、心率和呼吸频率，以评估休克状态。必要时，医生可能会安排腹部超声、CT扫描或实验室检查，包括白细胞计数和C-反应蛋白水平检测，以辅助诊断。
2024-03-02 09:09
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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