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急腹症常见原因
补充说明：急腹症常见原因
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急腹症可能由胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胆石症、胰腺炎或肠梗阻引起，需紧急处理，建议尽快就医以排除严重情况。
1.胃十二指肠溃疡穿孔
当胃酸过多导致胃黏膜损伤超过其自我修复能力时，胃壁完整性受损，进而形成溃疡。若未及时治疗，可能导致穿孔，使胃内容物流入腹腔引起急性腹膜炎。患者可遵医嘱使用抗酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以减少胃酸分泌，促进愈合。
2.胆囊炎
胆囊炎是由多种因素引起的胆囊炎症性病变，其中细菌感染是较为常见的原因之一。由于胆囊管被结石堵塞，胆汁排出不畅，胆囊内压力增高，从而诱发炎症反应。针对胆囊炎的治疗通常包括抗生素治疗和手术切除胆囊两种方式。抗生素治疗可以控制感染，而手术则是在严重情况下采用的一种根治方法。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体结石，这些结石可能移动并嵌顿于胆囊颈部，导致胆汁淤积和胆囊炎的发生。对于无症状的胆石症患者，一般不需要特殊处理，但需定期复查；而对于出现疼痛等症状者，则需要考虑手术治疗，如经皮经肝胆囊造口引流术。
4.胰腺炎
胰液中含有多种消化酶，当酒精或高脂饮食刺激胰腺大量分泌胰液时，会导致胰腺自身消化，引发炎症反应。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压、补充电解质等方式缓解；重症胰腺炎则需住院治疗，在医生指导下使用生长抑素类似物、蛋白酶抑制剂等药物。
5.肠梗阻
发生肠梗阻时，由于肠道内容物通过受阻，肠腔内压力升高，导致肠壁血供不足，进一步加重了缺血缺氧状态，最终会引起肠坏死。治疗肠梗阻的方法主要包括禁食水、胃肠减压以及维持水电解质平衡。对于绞窄性肠梗阻，应立即行手术治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议关注腹部不适的症状变化，尤其是持续时间、强度和位置，以便及时发现病情进展。必要时，可进行超声波检查、CT扫描或实验室检测以评估是否存在相关疾病。
2024-01-10 21:30
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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