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颈部损伤怎么开放气道
补充说明：颈部损伤怎么开放气道
a******W 2021-07-07 10:44
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈部损伤后开放气道可以采取保持呼吸道通畅、气管插管、紧急开胸术、环甲膜穿刺术、气管切开术等方法来实现。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.保持呼吸道通畅
首先需要评估患者是否有意识障碍、呕吐、颌面部畸形等情况，然后采取仰卧位并托起下颌。此方法适用于防止异物进入气管，保证氧气供应，等待进一步医疗干预。
2.气管插管
如果初步评估后发现有窒息风险，则应立即开始建立人工气道，通常使用喉罩或气管导管插入法，在经验丰富的医护人员指导下完成。气管插管是开放上呼吸道的有效手段，可提供安全稳定的通气途径，并便于给予高流量氧疗或其他辅助呼吸支持。
3.紧急开胸术
当其他常规急救措施无效且确认存在严重内脏损伤时，应迅速执行开胸手术以便直接查看并处理受伤部位。施行开胸术旨在直视伤处并做适当处理以挽救生命；该操作必须由具备丰富经验的外科医师在紧急情况下果断决策并执行。
4.环甲膜穿刺术
环甲膜位于甲状软骨板下方，紧邻气管入口处，是一种透明薄膜结构。环甲膜穿刺是在局部麻醉下用特制针头穿过环甲膜壁进入气管内部的操作过程。环甲膜穿刺能够暂时性地改善通气功能，为后续进一步处理提供安全保障。
5.气管切开术
气管切开术通常在全麻下进行，通过颈前部切口到达喉部，剪开气管前壁，插入金属套管维持长期通气。该措施适合于需要长时间机械通气或发生吞咽困难者；可减少因口腔分泌物积聚导致吸入性肺炎的风险。
在颈部损伤后开放气道的过程中，应避免剧烈移动患者的头部和颈部，以免加重损伤。同时注意观察患者的呼吸状态及是否有出血等情况，及时采取相应措施。
2024-01-22 11:10
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