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急腹症常见原因
补充说明：急腹症常见原因
a******W 2021-07-07 10:44
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
急腹症可能由胃十二指肠溃疡穿孔、胆囊炎、胆石症、胰腺炎或肠梗阻引起，需紧急处理，建议尽快就医以排除严重情况。
1.胃十二指肠溃疡穿孔
当胃酸过多导致胃黏膜损伤超过其自我修复能力时，胃壁完整性受损，进而形成溃疡。若未及时治疗，可能导致穿孔，使胃内容物流入腹腔引起急性腹膜炎。患者可遵医嘱使用抗酸药物进行治疗，如奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，以减少胃酸分泌，促进愈合。
2.胆囊炎
胆囊炎是由多种因素引起的胆囊炎症性病变，其中细菌感染是较为常见的原因之一。由于胆囊管被结石堵塞，胆汁排出不畅，胆囊内压力增高，从而诱发炎症反应。针对胆囊炎的治疗通常包括抗生素治疗和手术切除胆囊两种方式。抗生素治疗可以控制感染，常用的有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等；对于反复发作且伴有胆囊结石的胆囊炎，则需要通过手术切除胆囊来根治。
3.胆石症
胆石症是指胆囊或胆管内形成的固体块状物，这些固体物质主要是由胆固醇、钙盐和其他有机物构成。当胆石移动并阻塞胆管时，会导致胆汁淤积和炎症，引发胆绞痛。对于无症状的胆石症患者，一般不需要特殊处理，但需定期复查。对于出现疼痛等症状者，可能需要行胆囊切除术。
4.胰腺炎
胰液中含有多种消化酶，当胰腺发生炎症时，胰液外溢进入胰腺周围组织，激活胰蛋白酶原，导致自身消化，进一步加重炎症反应。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压、补充电解质等方式缓解。重症胰腺炎则需住院，在医生指导下使用生长抑素及其类似物如醋酸奥曲肽注射液，以及皮质类固醇如甲泼尼龙注射液等药物治疗。
5.肠梗阻
肠梗阻的发生通常是由于肠道内有异物或者肠道运动功能障碍所致，这些因素导致食物无法正常通过肠道，从而引起肠内容物通过受阻。对于单纯性小肠梗阻，可以通过禁食、胃肠减压、维持水电解质平衡等非手术方法治疗。对于绞窄性肠梗阻，常采用手术治疗，如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议患者定期体检，特别是对于存在家族史的人群，应关注早期症状，以便及时发现并处理相关疾病。同时，注意饮食习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，以减少胃十二指肠溃疡穿孔的风险。
2023-12-27 21:45
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胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎，本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性为多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。
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