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类风湿性关节炎为什么血小板升高
补充说明：类风湿性关节炎为什么血小板升高
a******W 2021-07-07 10:44
类风湿性关节炎 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 红细胞增多症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿性关节炎患者出现血小板升高可能与巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症、原发性血小板增多症等疾病有关，这些疾病可能导致血液凝固功能异常，进而引起血小板升高。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加，进而影响血小板功能和寿命。这会导致血小板计数偏高。对于巨球蛋白血症患者，降低血液黏稠度是关键目标之一，可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞肿瘤，其特征为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭。骨髓内纤维化使造血空间受限，促使造血细胞迁移到外周器官，包括脾脏和肝脏，在这些部位发生破坏，从而引起血小板数量增高。针对骨髓增生异常综合征患者的血小板升高，需要预防感染和出血风险，可采用抗生素如青霉素、头孢菌素等控制感染。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由Ph染色体引起的骨髓造血干细胞恶性克隆增生，由于白血病细胞大量增殖，刺激了巨核系祖细胞的增殖，导致血小板生成过多。CML患者出现血小板升高的情况下，可以在医生指导下使用羟基脲片、甲磺酸伊马替尼胶囊等化疗药物进行治疗。
4.真红细胞增多症
真红细胞增多症是一种以持续性红细胞增多为特征的骨髓增生性疾病，由于骨髓造血功能亢进，导致巨核细胞增生，进而促进血小板生成。对于真红细胞增多症患者，可通过静脉放血的方式缓解症状，每次放血量不宜超过400ml，以免引起不适。
5.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是一种以巨核细胞增生为主的骨髓造血功能紊乱的疾病，由于骨髓造血功能异常，巨核细胞过度增生，导致血小板生成过多。PCT患者可在医师指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，防止血栓形成。
建议定期监测血小板计数，以便及时发现异常变化。必要时，还应进行血常规、尿液分析以及甲状腺功能测定等检查，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-28 03:20
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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