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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经不来可能是因为下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等。这些病因可能导致内分泌失调,从而影响月经周期。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱可能导致释放激素分泌异常,进而影响卵泡发育和排卵,引起月经不来。针对此病因,可以考虑使用释放激素类似物进行治疗,如亮丙瑞林、曲普瑞林等。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退,雌激素水平下降,导致月经周期紊乱或停经。这主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因引起的。对于卵巢早衰患者,可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来缓解症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。其涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,以及胰岛素抵抗和慢性低级别炎症反应。如果确诊为多囊卵巢综合征,则需要调整生活方式并配合医生使用盐酸二甲双胍缓释片、罗格列酮钠片等改善胰岛素敏感性的药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的甲状腺激素合成、分泌减少,或组织作用减弱,不能满足机体正常生长发育和新陈代谢的需要而引起的全身性代谢减低综合征。此时会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,从而干扰正常的月经周期。补充甲状腺激素是主要治疗方法,常用药包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致皮质醇水平降低,影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,进一步影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,出现月经推迟的情况。该疾病的治疗通常需要长期使用糖皮质激素替代疗法,例如口服醋酸可的松片、片等。
建议关注月经周期的变化,必要时进行超声检查、血清孕酮检测、基础体温测量等,以评估子宫内膜厚度和是否处于排卵状态。同时,保持均衡饮食,适量运动,有助于维持正常的内分泌平衡。

2024-03-25 17:32

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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