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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

查性激素六项发现孕酮低可能是肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征或黄体功能不足引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质分泌的雄烯二酮和脱氢表雄酮转化为孕酮,肾上腺皮质功能减退时合成障碍导致孕酮偏低。补充外源性糖皮质激素如可的松、等可以改善肾上腺皮质功能,提高孕酮水平。
2.垂体功能减退
垂体分泌促肾上腺皮质激素,刺激肾上腺皮质产生雄烯二酮和脱氢表雄酮,进而转化为孕酮。垂体功能减退时,促肾上腺皮质激素分泌减少,影响孕酮合成。使用人工合成的促肾上腺皮质激素替代疗法是常见的治疗方法,例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
3.卵巢功能早衰
卵泡数量减少或质量下降可能导致雌激素分泌减少,间接影响孕酮的合成。雌激素替代疗法有助于缓解症状,常用的药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在持续无排卵状态,缺乏黄体形成,无法产生足够的孕酮。生活方式调整和药物治疗相结合是管理多囊卵巢综合征的关键,常用药物包括醋酸氯地孕酮胶囊、炔诺酮片等。
5.黄体功能不足
黄体功能不足指黄体期孕酮分泌量不足以支持子宫内膜正常生长和维持妊娠。黄体酮制剂是常用的补充黄体功能的方法,如黄体酮胶丸、黄体酮软胶囊等。
针对孕酮低的情况,建议进行内分泌系统相关检查,以排除其他潜在原因。保持均衡饮食,适量摄入富含维生素E的食物,如坚果,对促进孕酮合成可能有益。

2024-04-02 22:13

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垂体功能减退

垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类,前者受累激素仅1~2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外,发病年龄也影响临床表现。

  • 症状起因:任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征,Sheehan syndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大,当分娩中或分娩后发生大出血,引起低血压,使垂体腺小动脉痉挛,垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死>70%时,即出现临床症状。 另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤,特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤,医源性的垂体前叶功能低下也较常见,多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷,使释放激素的分泌缺乏,其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。

  • 可能疾病: 垂体卒中 成人全垂体功能减退 肢端肥大症性心肌病 鞍结节脑膜瘤 颅咽管瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:内分泌

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