发病时间：不清楚
哮喘持续状态的原因是
补充说明：哮喘持续状态的原因是
a******W 2021-07-07 10:45
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哮喘持续状态可能由感染未控制、激素用量不足或突然停用、气道神经反射性痉挛、气道慢性炎症、气道高反应性等引起。这些因素可能导致气道痉挛加重，呼吸困难加剧，需要紧急处理。
1.感染未控制
由于感染导致呼吸道黏膜出现充血、水肿和炎性分泌物渗出的现象，进而引起支气管平滑肌收缩，诱发哮喘发作。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.激素用量不足或突然停用
激素用量不足或突然停用可能导致免疫系统过度活跃，从而引起气道肿胀和炎症加重，进一步恶化哮喘症状。针对此原因引起的哮喘持续状态，需要调整激素剂量或寻求专业医师帮助调整治疗方案。
3.气道神经反射性痉挛
气道神经反射性痉挛是指由外界刺激如冷空气、过敏原等引起的气道平滑肌强烈收缩，导致气道狭窄和通气障碍。患者可遵医嘱使用硫酸特布他林片、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解痉挛。
4.气道慢性炎症
气道慢性炎症是由多种细胞参与的气道炎症过程，包括T淋巴细胞、嗜酸粒细胞等。这些细胞释放炎症介质，导致气道壁损伤和修复，引起气道高反应性和喘息。对于由气道慢性炎症引起的哮喘持续状态，可以考虑使用糖皮质激素喷雾剂如氟替卡松吸入气雾剂、布吸入气雾剂等进行长期控制。
5.气道高反应性
气道高反应性指气道对各种刺激因素表现出过强的敏感性，易发生痉挛和炎症反应。这使得哮喘患者更容易因吸烟、污染物暴露等因素而触发急性发作。减少吸烟、避免接触已知过敏原以及保持室内空气清新是管理气道高反应性的关键策略。
建议定期监测病情变化，尤其是夜间睡眠时的症状，以早期发现并处理哮喘持续状态。必要时，可以在医生指导下进行肺功能测试、呼出一氧化氮检测等，以评估病情严重程度和治疗效果。
2024-01-30 00:50
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哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12h以上。哮喘持续状态并不是一个独立的哮喘类型，而是它的病生理改变较严重，如果对其严重性估计不足或治疗措施不适当常有死亡的危险。死于哮喘的尸检资料表明，最显著的异常是肺的过度膨胀，此乃由于弥漫的气道阻塞引起空气滞留所致。气道内有广泛的黏液栓，此黏液栓由黏液、脱落的上皮细胞和炎症细胞所组成，有时形成小支气管及其分支的管型。气道壁增厚，有大量的嗜伊红细胞浸润，平滑肌和黏膜下腺体肥厚和增生。哮喘持续状态的主要表现是呼吸急促，多数患者只能单音吐字，心动过速、肺过度充气、哮鸣、辅助呼吸肌收缩、奇脉和出汗。诊断哮喘持续状态需排除心源性哮喘、COPD、上呼吸道梗阻或异物以及肺栓塞。测定气道阻塞程度最客观的指标是：PEFR和(或)FEV1。提示哮喘危重的临床指征是，充分药物治疗下病情仍恶化;呼吸困难影响了睡眠和说话;辅助呼吸肌收缩;神志改变;气胸或纵隔气肿;脉率>120次/min;呼吸频率>30次/min;奇脉>2.4kPa(18mmHg);FEVl>0.5L; FVC<1L;PEFR<120L/min;PO2<8.66kPa (65mmHg);PCO2高于正常。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
茶碱缓释胶囊(Ⅱ)
1.用于缓解或预防各年龄组成人和3岁以上儿童的慢性支气管哮喘或哮喘持续状态。哮喘持续状态后的维持治疗能有效地防止再次发作。与β2受体激动剂或糖皮质激素合用其疗效比单用任何一种药物更佳，且副作用降低，耐受性更好。2.也适用于慢性支气管炎和肺气肿伴有的可逆性支气管痉挛的症状。3.是慢阻肺病人（COPD）冬季正常生活的保障，尤其对夜间发作的哮喘更适宜。
京制咳嗽痰喘丸
散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
