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脾亢为什么血小板降低最明显
补充说明：脾亢为什么血小板降低最明显
a******W 2021-07-07 10:44
脾亢 血小板减少症 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾亢导致血小板降低最明显可能是因为遗传性血小板减少症、巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、系统性红斑狼疮等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以获得适当的诊疗方案。
1.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由于基因突变导致血小板数量减少，脾脏作为清除功能障碍血小板的主要器官，在脾亢时会加速其破坏。对于遗传性血小板减少症患者，可以遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加。脾脏作为过滤和清除老化或异常血细胞的重要器官，在面对高粘滞度过高的情况下，脾脏为了补偿而过度工作，从而出现脾大的现象。对于巨球蛋白血症患者，可以在医生指导下通过化疗的方式来进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者的造血干细胞存在发育异常，无法正常分化成熟为血小板，导致外周血液中血小板计数持续低于参考范围下限。骨髓增生异常综合征患者需要接受异基因造血干细胞移植手术来重建正常的造血和免疫功能。
4.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由C-ABL激酶基因突变引起的骨髓造血干细胞恶性转化所致，脾脏内幼稚粒细胞大量增生，引起脾脏肿大。脾脏具有吞噬和清除衰老和异常血细胞的功能，当脾脏被大量白细胞浸润时，会导致脾脏肿大并影响血小板寿命。慢性粒细胞性白血病患者可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等靶向药物进行治疗。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者体内存在针对自身抗原的抗体，这些抗体会导致血小板凝集和破坏，进而引起血小板减少。系统性红斑狼疮患者可遵照医生的意见用氢化可的松注射液、倍他米松注射液等药物进行治疗。
建议定期监测血小板计数和其他相关指标，以评估脾亢对血小板的影响。必要时，可能需进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估脾脏大小和形态。
2024-01-06 15:01
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
