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怎样治胆管结石
补充说明：怎样治胆管结石
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗胆管结石可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、体外震波碎石等方法，也可以遵医嘱使用中药排石疗法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆管结石的有效方法，因为它可以直接清除胆囊内的结石，减少结石对胆道系统的刺激和压迫，从而缓解相关症状。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术是在影像学引导下利用穿刺针、导丝及扩张器等工具经皮肤进入肝脏内，找到阻塞胆管并取出其中的结石。该技术适合处理位于肝内胆管且难以通过其他途径到达的结石。它能够直接清除胆管内的结石，解除梗阻，改善胆汁引流，进而减轻炎症反应和预防并发症的发生。
3.体外震波碎石
体外震波碎石是一种非侵入性的治疗方法，利用高能级声波聚焦于胆管结石处产生震荡效应将其粉碎成较小颗粒。该技术适用于直径小于2厘米且位置较为表浅的胆管结石。其原理是利用度声波将结石震碎成更小颗粒以便排出体外；同时由于不涉及切开身体组织，因此具有较低的风险和恢复期。
4.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用利水消肿、通淋排石类方剂如五苓散、八正散等以及配合腹部按摩等方式促进胆汁流动和结石排出。中医认为胆管结石多因湿热蕴结所致，上述方剂可清热解毒、利水渗湿以消除湿热之邪；而腹部按摩则有助于推动气血运行、助消化吸收功能恢复正常状态。两者合用可有效缓解由胆管积液引起的腹胀不适感。
患者应定期复查超声检查以监测病情变化，避免暴饮暴食和过度摄入脂肪，以免加重胆管负担。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，也有助于预防胆管结石的发生。
2024-04-10 02:58
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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