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咳嗽夜间加重的原因
补充说明：咳嗽夜间加重的原因
a******W 2021-07-07 10:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽夜间加重可能与慢性支气管炎、支气管哮喘、胃食管反流病、肺结核或肺癌等疾病有关。这些疾病的病因各异，治疗方法也不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者由于炎症刺激会导致呼吸道分泌物增多，在夜间睡眠时由于体位改变，痰液容易积聚而难以咳出，进而导致咳嗽加剧。患者可遵医嘱使用止咳药物进行缓解，如右美沙芬、喷托维林等。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间迷走神经兴奋性增高，可诱发支气管收缩和痉挛，从而引起夜间咳嗽加重的症状。患者可在医生指导下应用吸入性糖皮质激素进行长期控制，如布、氟替卡松等。
3.胃食管反流病
胃食管反流病患者的胃酸和胃内容物可能会在夜间睡觉时回流入食管，刺激咽喉部黏膜，引起咳嗽反射。患者可以考虑服用抑制胃酸分泌的药物来改善症状，例如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，当结核分枝杆菌对肺组织造成损伤时，会引起干咳或伴有少量痰液的咳嗽。夜间平卧时，重力作用使肺下垂，导致炎症部位受到牵拉而出现咳嗽加重的情况。抗结核药物治疗是肺结核的主要治疗方法，患者需要遵循医嘱足疗程用药，常用抗结核药包括异烟肼、利福平等。
5.肺癌
肺癌患者由于肿瘤细胞侵犯或阻塞气道，导致呼吸不畅，夜间平卧时呼吸困难更为明显，从而引起咳嗽加剧的现象。针对肺癌的治疗主要是手术切除肿瘤，对于无法手术者，可采取放疗、化疗等方式辅助治疗，常用的化疗药物有紫杉醇、顺铂等。
建议关注夜间咳嗽加重伴随症状的变化，如痰量、颜色等，以评估病情变化。必要时，可能需进行胸部X线检查、CT扫描或高分辨率CT扫描以评估肺部状况。
2024-02-06 21:52
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慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。早期症状轻微，多于冬季发作，春夏缓解。晚期因炎症加重，症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展，常并发阻塞性肺气肿，严重者常发生肺动脉高压，甚至肺源性心脏病。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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