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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

被害妄想的治疗可以考虑认知行为疗法、支持性心理治疗、抗精神病药物治疗、电抽搐治疗等方法。如果症状没有改善或者加重,应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由训练有素的心理健康专业人员指导患者识别并改变错误信念及应对方式。此方法有助于纠正对自身安全的不合理观念,减少因被害妄想导致的焦虑、紧张等问题。
2.支持性心理治疗
支持性心理治疗通过倾听、共情等方式帮助患者面对现实,减轻压力。该方法可促进人际交往,缓解由于被害妄想引起的社交退缩;有利于改善情绪状态,进而辅助缓解不适症状。
3.抗精神病药物治疗
抗精神病药物治疗包括使用典型抗精神病药如氯丙嗪,或非典型抗精神病药如奥氮平来调节大脑神经递质平衡。这些药物能有效降低多巴胺受体敏感性,从而减少妄想强度。选择非典型抗精神病药是因为其副作用相对较小且更适用于长期治疗。
4.电抽搐治疗
电抽搐治疗是利用电流引起短暂意识丧失和痉挛发作,在临床指导下定期进行。该技术能够快速控制严重的精神病症状,如幻觉和妄想。对于存在自杀倾向或其他紧急风险者,应在紧急情况下考虑使用。
针对被害妄想,建议采取综合性治疗策略,包括心理治疗和生活方式调整。社会支持网络的建立和强化也有助于减少患者的孤立感,促进康复进程。

2024-03-04 17:15

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被害妄想

病人由于缺乏安全感,导致对外界的极度不信任,而产生的一种幻想。多发于老年人或者某些曾经受过超出自我承受能力范围的打击的人。病人会无中生有地坚信某人(或某群体)对自己、自己的亲人、家庭,进行监视、攻击或迫害。这些迫害活动包括阴谋、盯梢、食物中投毒等。在妄想支配下,病人拒食、逃跑、控告,以致自伤或伤人。这样的病人,精神通常都很紧张。多见于精神分裂症,偏执型精神病等。

  • 症状起因:1.主要障碍为缺乏对其他人的基本信赖,其特点在于使用“否定作用”、“外射作用”来处理其心理困难,而导致系统化之妄想。 2.性格多敏感、容易猜忌,且比较自私自利并以自我享乐为目的。 3.通常毛病是无法看轻自我界限,分不清自己与他人的看法,也缺乏认识自己动机与态度的能力。 4.有不少妄想的病人,内心可能有一些其他人认为是不可告人之秘密,内疚感和恐惧感非常强,很怕人知道。 5.妄想内容除受个人因素影响,有些病人发病还因为所处于特殊环境或长期紧张状态,受社会文化因素影响。

  • 可能疾病: 偏执性精神障碍 妄想症 癫痫伴发的精神障碍 精神分裂症 酒精所致精神障碍

  • 就诊科室:心理

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