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小脑血管畸形怎么治疗
补充说明：小脑血管畸形怎么治疗
a******W 2021-07-07 10:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小脑血管畸形可以通过微导管栓塞、经皮穿刺球囊阻断术、激光闭塞术、脑血管畸形切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.微导管栓塞
微导管栓塞是通过将一小根细管（微导管）插入受影响的脑血管，然后使用特殊材料如金属弹簧圈或液体栓塞剂填充异常血管来阻塞其血流的一种介入手术。此方法适合治疗小脑血管畸形，因为它能够精确地定位并封闭异常的血管通道，减少出血风险。
2.经皮穿刺球囊阻断术
经皮穿刺球囊阻断术通常采用局部麻醉，在X线监视下将特制球囊送至病变处后充盈以压迫止血；随后移除球囊并保持压迫直至止血效果稳定。该技术适用于处理急性颅内出血事件，利用高压气体膨胀球囊压迫受损血管以控制出血，并预防再出血。
3.激光闭塞术
激光闭塞术是一种微创手术，医生会使用特殊的光纤导入到患者体内，然后利用激光对异常的血管进行烧灼，从而达到闭塞的效果。这种治疗方法主要是针对一些无法用传统开刀方式进行治疗的小脑动静脉畸形，因为这些部位比较深在或者位于重要结构附近，不适合进行传统的开放性手术。
4.脑血管畸形切除术
脑血管畸形切除术是在全身麻醉下进行的，医生会切开头皮，找到异常的血管团，然后将其彻底摘除。该手术旨在完全去除异常的血管组织，恢复正常脑血流动力学平衡状态，缓解由其引起的临床症状。
无论选择哪种治疗方案，都应密切监测患者的神经系统功能变化，尤其是运动协调、平衡及语言能力。此外，定期复查磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)扫描以评估病情进展也是必要的。
2024-03-22 06:20
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明：一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升高，原本脆弱的血管破裂所致。三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查： 颅内多普勒血流图(TCD) 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 脑脊液一般性状 脑血流显像 脑氧代谢显像
就诊科室：脑外科、神经
