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结肠黑变病的症状和反应
补充说明：结肠黑变病的症状和反应
a******W 2021-07-07 10:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的症状可能包括腹胀、腹痛、便秘、排便困难，以及消化道出血等，严重程度不一。由于结肠黑变病可能与结肠癌风险增加有关，建议患者及时就医进行结肠镜检查。
1.腹胀
结肠黑变病患者由于长期存在慢性便秘的情况，会导致大量食物残渣以及气体积聚于肠道内，进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部或脐周，可能伴有不适感或疼痛。
2.腹痛
结肠黑变病患者的结肠黏膜受到炎症刺激，导致平滑肌痉挛性收缩，从而引起腹痛。腹痛可位于下腹部，有时伴随腹泻或便秘。
3.便秘
结肠黑变病患者结肠运动功能减弱，肠道内容物通过时间延长，水分被过度吸收，形成硬便难以排出。便秘常发生于左半结肠，表现为大便次数减少、粪便干结。
4.排便困难
结肠黑变病患者结肠蠕动减慢，导致粪便通过肠道的时间延长，增加了排便的难度。排便困难往往需要用力屏气才能将干燥的粪便排出体外，可能伴随肛门疼痛或出血。
5.消化道出血
结肠黑变病患者由于结肠黏膜糜烂、溃疡等病变，可能会出现少量出血的情况。出血可能以呕血或便血的形式出现，严重程度不一。
针对结肠黑变病的症状和反应，建议进行电子结肠镜检查以评估结肠黏膜情况。治疗措施包括药物泻剂改善便秘、促进胃肠动力药如莫沙必利片来缓解排便困难，以及必要时遵医嘱使用止血药物凝血酶冻干粉。患者平时应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣、油腻的食物，多摄入富含膳食纤维的食物如燕麦，有助于改善便秘症状。
2024-03-27 00:00
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
