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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腹内压升高可能是创伤性休克、腹腔内炎症、肠梗阻、胃潴留、腹膜后血肿等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.创伤性休克
创伤性休克是由于严重外伤导致血管内容量减少、组织灌注不足而引起的。休克状态下,机体为了维持生命必需器官的功能,会收缩外周血管以保留血液和氧气供应,从而引起血压下降。患者可遵医嘱使用乳酸钠林格注射液进行补液治疗,同时需监测心率、血压等指标。
2.腹腔内炎症
腹腔内炎症通常由细菌感染引起,会导致局部渗出增加,进而使腹壁肌肉紧张度增高,腹腔压力也随之上升。此外,炎症反应还会刺激神经反射,进一步加重腹内压升高。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物进行抗感染治疗。
3.肠梗阻
肠梗阻时,当发生肠管狭窄或者堵塞时,肠道内的气体和液体不能顺利通过,就会导致肠腔扩张,进而引起腹内压升高。此时还可能会伴随腹部阵发性绞痛、呕吐等症状。患者需要及时就医,在医生指导下采用胃肠减压的方式缓解不适症状。
4.胃潴留
胃潴留是指食物在胃中停留时间过长而不被有效消化和排空的情况,这可能导致胃部膨胀并增加腹内压力。胃潴留通常是由于胃动力障碍、慢性浅表性胃炎等原因所致。针对胃潴留,可以考虑应用促胃动力药如多潘立酮片来改善症状。
5.腹膜后血肿
腹膜后血肿是由腹膜后的血管破裂出血所形成,血肿压迫周围组织结构,导致腹内压升高。血肿可能因为外伤、手术或其他疾病引起,例如肾结石手术后并发的腹膜后血肿。对于腹膜后血肿,如果体积较大,则需要开刀清除血肿。
腹内压高可能影响血液循环,建议定期监测血压和体重指数,保持均衡饮食,避免暴饮暴食。必要时,可进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹腔内部状况。

2024-03-29 09:06

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损伤性休克 (创伤性休克)

创伤性休克(traumaticshock),是由于机体遭受剧烈的暴力打击,重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。因此创伤性休克较之单纯的失血性休克的病因、病理要更加复杂。创伤性休克在平时及战时均常见,发生率与致伤物性质、损伤部位、致伤能量、作用时间、失血程度、患者平时生理状况和伤后早期处理均有关。随着高速公路的发展及暴力犯罪的增加,严重创伤及多发伤的发生率日益增多,创伤性休克的发生率也随之增高,多发伤中休克的发生率可高达50%以上。

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