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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

肝胆管结石的形成可能与胆汁滞留、胆道感染、胆道梗阻、胆道狭窄、代谢异常等病因有关,需要针对具体原因进行治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胆汁滞留
由于长期存在胆汁淤积,导致胆盐和胆固醇等成分浓度增加,易形成结晶并逐渐钙化为结石。针对胆汁滞留引起的肝胆管结石,可考虑使用熊去氧胆酸进行治疗以促进胆汁排出。
2.胆道感染
细菌感染引起胆道黏膜损伤,胆汁中的钙离子沉积形成结石核心,进一步发展成结石。对于由胆道感染引起的肝胆管结石,可以遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素药物进行抗感染治疗。
3.胆道梗阻
当胆石移动并嵌入胆管时,会导致胆汁流动受阻,进而诱发炎症反应和胆道梗阻。若是由胆道梗阻造成的肝胆管结石,可配合医生通过手术切除的方式移除结石。
4.胆道狭窄
胆道狭窄可能导致胆汁排泄不畅,胆汁中结晶物质易于聚积而形成结石。对于胆道狭窄所致的肝胆管结石,可通过内镜下逆行性胰胆管造影术进行治疗。
5.代谢异常
代谢异常如肥胖症、高脂血症可能影响胆汁成分比例,增加结石形成的概率。改善饮食结构和生活方式是防治由代谢异常引起的肝胆管结石的关键。建议减少脂肪摄入,增加膳食纤维含量。
患者应定期复查超声波检查以及血液生化指标监测,以便及时发现病情变化。必要时还可进行CT扫描或MRI检查,以评估肝脏功能状态。

2024-01-06 07:40

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肝胆管结石 (肝内胆管结石)

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成,是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞,继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄,而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。

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