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胆囊结石和胆管结石的病人为什么不让吃饭
补充说明：胆囊结石和胆管结石的病人为什么不让吃饭
a******W 2021-07-07 10:43
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊结石和胆管结石的病人不让吃饭是因为进食后可能会诱发胆源性胰腺炎、胆道梗阻或急性胆管炎等并发症，加重病情，所以不建议吃饭。
1.胆囊结石
胆囊结石是由胆固醇过饱和、胆盐不足等原因导致的胆囊内固体物质沉积，当结石移动时可刺激胆囊壁，引起胆绞痛。饱食后胆囊收缩将结石排出进入胆总管，诱发胆源性胰腺炎。因此，对于胆囊结石患者而言，进食可能导致病情加重，所以不建议吃饭。
2.胆管结石
胆管结石是指胆石经由胆囊落入胆管内，由于结石堵塞胆管会引起胆汁淤积和炎症反应，从而出现腹痛、发热等症状。如果此时进食，会促进胆囊收缩，使结石更容易嵌顿于胆管狭窄处，进而加剧疼痛和炎症。针对胆管结石患者的治疗通常包括手术切除病变胆管，如经皮经肝胆管引流术。
3.胆源性胰腺炎
胆源性胰腺炎是由于胆结石移位至胆管或乳头部位引起的胰液排出受阻所致，此时若进食会刺激胰腺分泌大量胰酶，进一步损伤胰腺组织。对于胆源性胰腺炎患者，常采用禁食水、胃肠减压等措施以减少胃肠道刺激，待病情稳定后再逐步恢复饮食。
4.胆道梗阻
胆道梗阻指胆汁流出通道被阻塞，会导致胆汁滞留并形成胆汁淤积，此时进食脂肪类食物会增加胆汁分泌，加重胆道压力，可能诱发胆绞痛甚至胆源性胰腺炎。对于胆道梗阻患者，应遵循医嘱调整饮食结构，限制高脂食物摄入，必要时行经皮肝穿刺胆汁引流术缓解症状。
5.急性胆管炎
急性胆管炎多由胆管梗阻和细菌感染引起，此时进食油腻食物会促进胆囊收缩，加剧胆管痉挛和炎症反应。对于急性胆管炎患者，需要及时使用抗生素治疗，例如遵医嘱使用氨苄西林钠-克拉维酸钾片、阿莫西林胶囊进行抗感染治疗。
建议定期复查腹部超声等相关检查，监测病情变化。同时注意避免暴饮暴食，尤其是晚餐后不宜立即躺下，以免诱发胆源性胰腺炎。
2024-03-01 12:09
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胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同，可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石，肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上，单一部位的结石是可能的但并非常见，往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内，仅少数病例(10%～25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国，特别是我国广大的沿海地区，则大多数的胆石(50%～90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石，其形态、大小和成分等一般都有明显的差别，因此可以推想其形成的机制也是不同的，而其临床症状和病理表现也将因人而异。
