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新生儿败血症为什么会引起肝脾肿大
补充说明：新生儿败血症为什么会引起肝脾肿大
a******W 2021-07-07 10:43
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿败血症引发肝脾肿大可能与细菌毒素导致的炎症反应、免疫系统反应、感染引起的组织损伤、凝血功能障碍以及贫血有关，这些因素都可能导致肝脏和脾脏充血、水肿。鉴于新生儿免疫系统发育不完善，易受感染侵袭，建议立即就医以获得专业评估和治疗。
1.细菌毒素导致的炎症反应
由于致病菌产生的外毒素刺激机体产生炎症反应，导致局部出现充血、水肿和白细胞浸润的情况，从而诱发肝脏和脾脏肿大的现象。针对细菌感染，可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物控制感染，减轻肝脏和脾脏的肿胀。
2.免疫系统反应
当机体受到外来病原体入侵时，免疫系统会启动防御机制，此时会产生大量的免疫细胞和因子，这些细胞和因子会聚集在感染部位周围，导致肝脏和脾脏的淋巴细胞增多，进而引起肿大。对于免疫系统的异常反应，可以考虑应用糖皮质激素类药物来抑制免疫应答，常用药包括氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
3.感染引起的组织损伤
感染会导致局部组织发生坏死和脱落，而肝脏和脾脏是人体重要的代谢器官，容易受到炎症因子的侵袭，进而出现肿大的现象。如果确诊为感染所致的肝脾肿大，则需要积极抗感染治疗。患者可在医生指导下服用青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等β-内酰胺类抗生素进行抗感染治疗。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致出血倾向，血液中的纤维蛋白原和其他凝血因子减少，使血液黏稠度降低，血液循环加快，从而引起肝脾肿大。如果是凝血功能障碍引起的肝脾肿大，在医生的指导下补充维生素K1注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
5.贫血
贫血可能会影响红细胞的正常形态和功能，导致其寿命缩短并易于破裂，释放出含铁血黄素进入血液循环中，这种物质会被巨噬细胞吞噬，形成含铁血黄素沉着，进而引起肝脾肿大。轻至中度贫血可通过口服补铁制剂纠正，严重者需静脉输注铁剂，如蔗糖铁注射液、葡萄糖酸亚铁注射液等。
建议密切监测患儿的生命体征和病情变化，定期复查以评估治疗效果和病情进展。必要时，还应进行血常规、C-反应蛋白检测以及B超检查，以便及时发现并处理并发症。
2024-04-01 00:00
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新生儿败血症(septicemiaofnewborn)是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征研究的深入，败血症的定义也在不断的扩大，包括内源性感染因子(如肠道菌丛)启动以后所引起的全身炎症与感染。新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖，通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程，在具有细菌-免疫学诊断方面的证据，而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。
