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脾亢引起血小板减少需要怎样治疗
补充说明：脾亢引起血小板减少需要怎样治疗
a******W 2021-07-07 10:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾亢引起血小板减少可以考虑脾脏切除术、血小板输注、血小板生成素α注射液、环孢素A等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术的方式，在全身麻醉下移除肿大或功能异常的脾脏。脾是人体的免疫器官之一，其功能主要是过滤血液中的衰老细胞、病原体及异物等。脾亢时，脾脏会过度增生并储存大量的白细胞、红细胞和血小板，导致这些血细胞寿命缩短而提前被破坏，进而出现贫血、感染等问题。通过切除过量的脾组织，可减轻或消除相关临床表现。
2.血小板输注
当患者存在脾亢引起的血小板减少时，可以通过血小板输注来提高患者的血小板计数，缓解出血症状。脾亢时，由于脾脏对血小板的过度破坏，会导致血小板数量下降，从而引发一系列出血性疾病。血小板输注是一种有效的治疗方法，能够快速提升患者的血小板水平，预防或控制出血。
3.血小板生成素α注射液
血小板生成素α注射液适用于治疗巨幼细胞性贫血，也可用于化疗后骨髓造血功能抑制期的辅助治疗。此药物能刺激巨核细胞增殖分化为血小板前体细胞，促进血小板生成，因此对于脾亢引起的血小板减少具有一定的治疗作用。
4.环孢素A
环孢素A是一种免疫抑制剂，可通过口服给药，主要作用于T淋巴细胞，调节机体的免疫应答。脾亢时，脾脏作为重要的免疫器官，其功能异常活跃，可能导致血小板的过度破坏。环孢素A通过抑制T淋巴细胞的功能，降低脾脏的免疫活性，从而减少血小板的破坏，改善血小板减少的症状。
在治疗脾亢引起的血小板减少时，应注意避免剧烈运动，以免加重出血风险。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，补充身体所需营养。
2024-02-15 01:13
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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